플로리다주 의료 제공자 협력 계정 관리자
플로리다주에서 Centene과 계약한 의료 제공자 네트워크를 구축하고 지원합니다. 의료 제공자의 품질, 비용, 이용률, 청구 해결 및 네트워크 성과 향상을 돕습니다.
설명
- 건강 플랜과 계약된 의료 제공자 네트워크 간의 관계를 유지합니다
- 회원에게 양질의 진료를 제공할 수 있도록 고객 관계를 구축합니다
- 의료 제공자와 협력해 네트워크 성과 개선 기회와 해결책을 파악합니다
- 컨설팅 방식으로 계정을 관리하고 문제 해결을 책임집니다
- 계약 인센티브 결과, 품질, 비용 및 이용률을 개선합니다
- 의료 제공자의 주요 연락 창구가 되어 건강 플랜과 연결합니다
- 의료 제공자 문제를 적절한 내부 팀에 전달합니다
- 외부 의료 제공자가 제기한 문제를 처리합니다
- 의료 제공자의 청구 문제를 조사하고 해결하며 관련 변경 사항을 전달합니다
- 의료 제공자 인구통계 정보를 업데이트합니다
- 의뢰, 청구 제출, 웹사이트 사용, EDI 신청 및 관련 주제에 대해 의료 제공자를 안내합니다
- 의료 제공자 오리엔테이션과 지속 교육을 이끌고 자료를 제작하거나 업데이트합니다
- 컨설팅 방식의 계정 관리를 통해 담당 지역의 네트워크 성과를 감독합니다
- 의료 제공자 성과를 평가하고 대상별 개선 계획을 수립합니다
- Risk/P4Q, HBR, HEDIS 및 품질, 비용, 이용률 개선을 지원합니다
- 특별 프로젝트 및 기타 배정된 업무를 완료합니다
- 관련 정책과 기준을 준수합니다
지원 자격
- 지원자는 플로리다주 Indian River, Martin, Okeechobee, Palm Beach 또는 St. Lucie 카운티 중 한 곳에 거주해야 합니다
- 관련 분야 학사 학위 또는 이에 준하는 경력
- 관리형 의료, 의료 그룹, 의료 제공자 관계, 품질 개선, 청구, 계약, 이용 관리 또는 임상 운영 분야에서 2년 경력
- 의료 그룹, IPA 또는 건강 플랜 환경에서의 프로젝트 관리 경험
- HEDIS 및 품질 지표, 비용, 이용률에 대한 숙련도
- 주 4일 현지 출장이 가능해야 합니다
복리후생
- 경쟁력 있는 급여
- 건강 보험
- 401(k)
- 주식 매입 제도
- 학비 환급
- 유급 휴가 및 공휴일
- 유연한 원격, 하이브리드, 현장 또는 사무실 근무 일정
- 총 보상에 추가 인센티브가 포함될 수 있습니다