Centene Corporation
Centene Corporation
Centene Corporation — медицинская и страховая компания, специализирующаяся на государственных программах страхового покрытия и охране здоровья местных сообществ. В сферу её услуг входят Medicaid, Medicare, планы медицинского страхования Health Insurance Marketplace и поддержка программы TRICARE для военных сообществ. Centene сочетает локализованное оказание медицинской помощи с партнёрством с некоммерческими организациями, чтобы удовлетворять потребности обслуживаемых участников. Компания также учитывает экологическую ответственность и принципы этичного управления в своей деятельности и поддержке местных сообществ.

Менеджер по работе с медицинскими учреждениями — Флорида

Развивайте и поддерживайте сеть медицинских учреждений, заключивших договор с Centene во Флориде. Помогайте учреждениям улучшать качество, расходы, использование услуг, обработку претензий и эффективность сети.

Описание

  • Поддерживать отношения между медицинским планом и сетью поставщиков медицинских услуг, заключивших договоры
  • Выстраивать отношения с клиентами, способствующие оказанию участникам высококачественной медицинской помощи
  • Совместно с поставщиками выявлять возможности и решения для повышения эффективности сети
  • Консультативно управлять закреплёнными аккаунтами и отвечать за решение проблем
  • Улучшать результаты по договорным стимулам, качество, расходы и использование медицинских услуг
  • Быть основным контактным лицом для поставщиков и связывать их с медицинским планом
  • Направлять вопросы поставщиков соответствующим внутренним командам
  • Решать вопросы, поступающие от внешних поставщиков
  • Выяснять и решать проблемы с претензиями поставщиков, а также сообщать о связанных изменениях
  • Обновлять демографические данные поставщиков
  • Консультировать поставщиков по вопросам направлений, подачи претензий, использования веб-сайта, электронного обмена данными (EDI) и другим темам
  • Проводить вводные встречи и постоянное обучение поставщиков, а также создавать и обновлять материалы для таких встреч
  • Контролировать эффективность сети на закреплённой территории с помощью консультативного управления аккаунтами
  • Оценивать эффективность поставщиков и разрабатывать целевые планы улучшения
  • Помогать поставщикам улучшать показатели Risk/P4Q, HBR, HEDIS, а также качество, расходы и использование медицинских услуг
  • Выполнять специальные проекты и другие порученные задачи
  • Соблюдать применимые правила и стандарты

Требования

  • Кандидаты должны проживать в одном из следующих округов Флориды: Индиан-Ривер, Мартин, Окичоби, Палм-Бич или Сент-Луси
  • Степень бакалавра в смежной области или сопоставимый опыт
  • Два года опыта в управляемом медицинском обслуживании, медицинской группе, взаимодействии с поставщиками, улучшении качества, обработке претензий, заключении договоров, управлении использованием услуг или клинических операциях
  • Опыт управления проектами в медицинской группе, IPA или медицинском плане
  • Знание HEDIS и показателей качества, расходов и использования услуг
  • Готовность выезжать по местности четыре дня в неделю

Преимущества

  • Конкурентоспособная оплата
  • Медицинская страховка
  • План 401(k)
  • Планы покупки акций
  • Возмещение расходов на обучение
  • Оплачиваемый отпуск и праздничные дни
  • Гибкий график удалённой, гибридной, выездной или офисной работы
  • В общую компенсацию могут входить дополнительные стимулы

Похожие вакансии

12th Tribe

Директор по электронной коммерции и клиентскому опыту

12th Tribe

Руководите онлайн-продажами 12th Tribe на Shopify, мерчандайзингом сайта и службой поддержки клиентов. Объединяйте цифровые каналы, маркетинг, программы лояльности и партнерские программы для роста выручки.

Открыть
EHC

Специалист по маркетингу эффективности — Бирмингем, Алабама

EHC

Управляйте отчетностью по результатам маркетинга, качеством данных и отслеживанием кампаний для национальной сети стационарной реабилитации Encompass Health. Полная занятость в главном офисе компании в Бирмингеме, штат Алабама.

Открыть
Terracon

Инженер проекта, бестраншейные технологии

Terracon
5 001 – 10 000 Сотрудники
КонсалтингНаукаСтроительство

Руководите инженерным проектированием и консультациями по бестраншейному строительству в Terracon — многопрофильной компании, принадлежащей сотрудникам. Участвуйте в важных проектах подземных инженерных сетей и водной инфраструктуры в офисах на Среднем Западе.

Открыть
Alten México

Ведущий инженер автомобильной электроники

Alten México

Исследуйте отказы в эксплуатации и гарантийные возвраты электронных блоков управления (ЭБУ) автомобилей. Применяйте анализ первопричин, анализ дерева отказов, лабораторные испытания и протоколы связи автомобиля для повышения надёжности систем.

Открыть
Zaden Technologies

Инженер по виртуализации VMware vSphere

Zaden Technologies

Администрируйте инфраструктуру VMware vSphere для программы Агентства по охране здоровья Министерства обороны США в Чантилли, штат Вирджиния. Участвуйте в консолидации более 2 000 виртуальных машин в изолированных сегментах Минобороны США.

Открыть
AVENIR COLLECTIVE

Специалист по оптовым продажам — Австралия (удалённо)

AVENIR COLLECTIVE

Поддержка работы с розничными клиентами, запусков продуктов и трейд-маркетинга для брендов Avenir Collective в сферах красоты, ухода за собой и образа жизни. Полная занятость, удалённая работа в Австралии.

Открыть
WeAssist.io

Финансовый директор (CFO), удалённо на Филиппинах

WeAssist.io
51 – 200 Сотрудники
B2BSaaSПродуктивность

Руководите финансовым планированием, прогнозированием, денежными потоками и отчётностью в WeAssist — рекрутинговой компании, которая связывает удалённых специалистов с компаниями США. Работайте с генеральным директором над стратегией и выстраивайте финансовую функцию.

Открыть
Olsam.

Менеджер по оптовым продажам, Австралия (удалённо)

Olsam.

Поддерживайте глобальные партнёрства с розничными сетями для брендов красоты, ухода и образа жизни Avenir Collective. Координируйте запуски продуктов, отношения с ритейлерами, отчётность о продажах и трейд-маркетинг.

Открыть
Bank of America

Руководитель финансового центра — Норт-Брумфилд

Bank of America

Руководите сотрудниками и отвечайте за обслуживание клиентов, управление рисками и повседневную работу финансового центра Bank of America в Норт-Брумфилде, штат Колорадо.

Открыть
Providence

Менеджер по договорам клинических исследований (удалённо)

Providence

Ведение договоров о клинических исследованиях для Providence: от проверки и переговоров до заключения, совместно с командами исследовательских операций и административного сопровождения.

Открыть