Centene Corporation on terveydenhuolto- ja vakuutusyhtiö, joka keskittyy julkisesti rahoitettuun vakuutusturvaan ja yhteisöjen terveyteen. Sen palveluihin kuuluvat Medicaid, Medicare, Health Insurance Marketplace -suunnitelmat sekä sotilasyhteisöille tarjottava TRICARE-tuki. Centene yhdistää paikallisesti toteutettavat hoivapalvelut yhteistyöhön voittoa tavoittelemattomien järjestöjen kanssa vastatakseen palvelemiensa jäsenten tarpeisiin. Yhtiö huomioi toiminnassaan ja yhteisöjen tukemisessa myös ympäristövastuun ja eettisen hallinnon.
Palveluntarjoajayhteistyön asiakkuuspäällikkö – Florida
Kehitä ja tue Centenen sopimuspohjaista palveluntarjoajaverkostoa Floridassa. Auta palveluntarjoajia parantamaan laatua, kustannuksia, käyttöä, korvausasioiden ratkaisua ja verkoston suorituskykyä.
Yhdysvallat
Florida56 200 $ – 101 000 $ / vuosi
HybridityöKokoaikainenJuniorKeskitasoVaadittu Kieli: englantiAsiakkuuspäällikköMyyntiKuvaus
- Ylläpidä suhteita terveyssuunnitelman ja sopimuskumppaneina toimivien palveluntarjoajaverkostojen välillä
- Rakenna asiakassuhteita, jotka tukevat jäsenille tarjottavaa laadukasta hoitoa
- Tunnista palveluntarjoajien kanssa verkoston suorituskykyyn liittyviä mahdollisuuksia ja ratkaisuja
- Johda asiakkuuksia konsultatiivisesti ja vastaa ongelmien ratkaisemisesta
- Paranna sopimukseen perustuvien kannustimien tuloksia sekä laatua, kustannuksia ja palvelujen käyttöä
- Toimi palveluntarjoajien ensisijaisena yhteyshenkilönä ja yhdistä heidät terveyssuunnitelmaan
- Ohjaa palveluntarjoajien ongelmat oikeille sisäisille tiimeille
- Käsittele ulkoisten palveluntarjoajien esiin tuomia ongelmia
- Selvitä ja ratkaise palveluntarjoajien korvaushakemuksiin liittyvät ongelmat sekä tiedota niihin liittyvistä muutoksista
- Päivitä palveluntarjoajien demografiset tiedot
- Neuvo palveluntarjoajia lähetteissä, korvaushakemusten lähettämisessä, verkkosivuston käytössä, EDI-asioissa ja muissa aiheeseen liittyvissä asioissa
- Johda palveluntarjoajien perehdytyksiä ja jatkuvaa koulutusta sekä laadi ja päivitä perehdytysmateriaaleja
- Valvo nimetyn alueen verkoston suorituskykyä konsultatiivisen asiakkuudenhallinnan avulla
- Arvioi palveluntarjoajien suorituskykyä ja laadi kohdennettuja parannussuunnitelmia
- Tue palveluntarjoajien kehitystä Risk/P4Q-, HBR- ja HEDIS-mittareissa sekä laadun, kustannusten ja palvelujen käytön osalta
- Toteuta erityisprojekteja ja muita annettuja tehtäviä
- Noudata soveltuvia käytäntöjä ja standardeja
Vaatimukset
- Hakijan on asuttava jossakin seuraavista Floridan piirikunnista: Indian River, Martin, Okeechobee, Palm Beach tai St. Lucie
- Soveltuvan alan kandidaatin tutkinto tai vastaava työkokemus
- Kahden vuoden kokemus hallinnoidusta terveydenhuollosta, lääketieteellisestä ryhmästä, palveluntarjoajasuhteista, laadun parantamisesta, korvausasioista, sopimuksista, käytönhallinnasta tai kliinisistä toiminnoista
- Projektinhallintakokemusta lääketieteellisessä ryhmässä, IPA:ssa tai terveyssuunnitelmaympäristössä
- HEDIS- ja laatumittareiden, kustannusten sekä palvelujen käytön tuntemus
- Valmius matkustaa paikallisesti neljänä päivänä viikossa
Edut
- Kilpailukykyinen palkka
- Sairausvakuutus
- 401(k)-eläkesäästöohjelma
- Osakkeiden osto-ohjelmat
- Opintokulujen korvaus
- Palkallinen vapaa ja lomapäivät
- Joustavat etä-, hybridi-, kenttä- tai toimistotyöjärjestelyt
- Kokonaispalkkioon voi sisältyä lisäkannustimia