フロリダ州プロバイダー連携アカウントマネージャー
フロリダ州でCenteneが契約する医療提供者ネットワークの構築と支援を担当します。 医療提供者の品質、コスト、利用状況、請求解決、ネットワーク実績の向上を支援します。
仕事内容
- 医療プランと契約医療提供者ネットワークとの関係を維持する
- 会員に質の高いケアを提供するための顧客関係を構築する
- 医療提供者と連携し、ネットワーク実績の改善機会と解決策を特定する
- コンサルティブなアカウント管理を行い、問題解決に責任を持つ
- 契約上のインセンティブ成果、品質、コスト、利用状況を改善する
- 医療提供者の主な窓口となり、医療プランとの連携を支援する
- 医療提供者の問題を適切な社内チームに引き継ぐ
- 外部の医療提供者から寄せられた問題に対応する
- 医療提供者の請求問題を調査・解決し、関連する変更を伝える
- 医療提供者の属性情報を更新する
- 紹介、請求提出、ウェブサイト利用、EDI申請などについて医療提供者を案内する
- 医療提供者向けオリエンテーションと継続教育を主導し、資料を作成または更新する
- コンサルティブなアカウント管理を通じて、担当地域のネットワーク実績を監督する
- 医療提供者の実績を評価し、対象を絞った改善計画を作成する
- Risk/P4Q、HBR、HEDIS、および品質、コスト、利用状況の改善を支援する
- 特別プロジェクトやその他の割り当て業務を完了する
- 該当する方針および基準に従う
応募要件
- 応募者はフロリダ州のIndian River、Martin、Okeechobee、Palm Beach、St. Lucieのいずれかの郡に居住していること
- 関連分野の学士号、または同等の経験
- マネージドケア、医療グループ、医療提供者との関係構築、品質改善、請求、契約、利用管理、臨床運営のいずれかで2年の経験
- 医療グループ、IPA、または医療プラン環境でのプロジェクト管理経験
- HEDISおよび品質指標、コスト、利用状況に関する知識
- 週4日の地域内出張が可能であること
福利厚生
- 競争力のある給与
- 健康保険
- 401(k)
- 株式購入制度
- 授業料補助
- 有給休暇および祝日休暇
- リモート、ハイブリッド、外勤、またはオフィス勤務から選べる柔軟な勤務形態
- 総報酬に追加インセンティブが含まれる場合があります