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Centene Corporation
Centene Corporation
AssicurazioniAssistenza sanitariaConsulenza
Centene Corporation è un’azienda operante nel settore dell’assistenza sanitaria e delle assicurazioni, con un’attenzione particolare alla copertura finanziata dal governo e alla salute delle comunità. I suoi servizi includono Medicaid, Medicare, i piani del Mercato dell’assicurazione sanitaria e il supporto di TRICARE per le comunità militari. Centene combina l’erogazione di cure a livello locale con partnership con organizzazioni non profit per rispondere alle esigenze delle persone che assiste. L’azienda integra inoltre la responsabilità ambientale e una governance etica nel proprio modo di operare e sostenere le comunità.
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Offerte dell’azienda

Responsabile account per il coinvolgimento dei provider – Florida

Sviluppa e supporta la rete di provider convenzionati di Centene in Florida. Aiuta i provider a migliorare qualità, costi, utilizzo, risoluzione dei sinistri e prestazioni della rete.

USStati UnitiFLFlorida
56.200 $ – 101.000 $ / anno
IbridoTempo pienoJuniorIntermedioLingua Richiesta: ingleseAccount ManagerVendite

Descrizione

  • Mantenere i rapporti tra il piano sanitario e le reti di provider convenzionati
  • Creare rapporti con i clienti che favoriscano un’assistenza di alta qualità per gli iscritti
  • Collaborare con i provider per individuare opportunità di miglioramento delle prestazioni della rete e possibili soluzioni
  • Gestire gli account con un approccio consulenziale e assumersi la responsabilità della risoluzione dei problemi
  • Migliorare i risultati degli incentivi contrattuali, la qualità, i costi e l’utilizzo
  • Essere il principale referente dei provider e metterli in contatto con il piano sanitario
  • Indirizzare i problemi dei provider ai team interni competenti
  • Gestire le segnalazioni dei provider esterni
  • Indagare e risolvere i problemi relativi ai sinistri dei provider e comunicare le modifiche correlate
  • Aggiornare le informazioni demografiche dei provider
  • Fornire indicazioni ai provider su invii, presentazione dei sinistri, uso del sito web, richieste relative all’EDI e argomenti correlati
  • Condurre sessioni introduttive e attività di formazione continua per i provider, e creare o aggiornare i materiali di orientamento
  • Supervisionare le prestazioni della rete in un territorio assegnato attraverso la gestione consulenziale degli account
  • Valutare le prestazioni dei provider e creare piani di miglioramento mirati
  • Supportare il miglioramento dei provider in Risk/P4Q, HBR, HEDIS e qualità, costi e utilizzo
  • Completare progetti speciali e altre attività assegnate
  • Rispettare le politiche e gli standard applicabili

Requisiti

  • Le persone candidate devono risiedere in una delle seguenti contee della Florida: Indian River, Martin, Okeechobee, Palm Beach o St. Lucie
  • Laurea in un settore correlato o esperienza equivalente
  • Due anni di esperienza nell’assistenza gestita, presso un gruppo medico o nell’ambito di relazioni con i provider, miglioramento della qualità, sinistri, contrattualistica, gestione dell’utilizzo o attività cliniche
  • Esperienza nella gestione di progetti in un gruppo medico, IPA o piano sanitario
  • Conoscenza di HEDIS e degli indicatori di qualità, costi e utilizzo
  • Disponibilità a spostarsi nell’area locale quattro giorni alla settimana

Benefit

  • Retribuzione competitiva
  • Assicurazione sanitaria
  • Piano 401(k)
  • Piani di acquisto azionario
  • Rimborso delle tasse universitarie
  • Ferie retribuite e festività
  • Orari di lavoro flessibili da remoto, ibridi, sul campo o in ufficio
  • La retribuzione totale può includere incentivi aggiuntivi

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