Ang Centene Corporation ay isang kompanya ng pangangalagang pangkalusugan at seguro na nakatuon sa mga saklaw na itinataguyod ng pamahalaan at kalusugan ng komunidad. Kabilang sa mga serbisyo nito ang Medicaid, Medicare, mga plano sa Health Insurance Marketplace, at suporta sa TRICARE para sa mga komunidad ng militar. Pinagsasama ng Centene ang lokal na paghahatid ng pangangalaga at pakikipagtulungan sa mga organisasyong hindi kumikita upang matugunan ang mga pangangailangan ng mga miyembrong pinaglilingkuran nito. Isinasama rin ng kompanya ang pananagutan sa kapaligiran at etikal na pamamahala sa paraan ng pagpapatakbo at pagsuporta nito sa mga komunidad.
Tagapamahala ng Account para sa Pakikipag-ugnayan sa mga Provider – Florida
Buuin at suportahan ang network ng mga provider na may kontrata sa Centene sa Florida. Tulungan ang mga provider na pahusayin ang kalidad, gastos, paggamit, paglutas ng claim, at pagganap ng network.
Paglalarawan
- Panatilihin ang ugnayan sa pagitan ng planong pangkalusugan at ng mga network ng provider na may kontrata
- Bumuo ng ugnayan sa mga kliyente upang suportahan ang de-kalidad na pangangalaga para sa mga miyembro
- Makipagtulungan sa mga provider upang tukuyin ang mga pagkakataon at solusyon para sa pagganap ng network
- Pamahalaan ang mga account sa paraang konsultatibo at akuin ang pananagutan sa paglutas ng mga isyu
- Pahusayin ang mga resulta ng insentibo sa kontrata, kalidad, gastos, at paggamit
- Maging pangunahing contact ng mga provider at iugnay sila sa planong pangkalusugan
- Ipadala ang mga isyu ng provider sa naaangkop na mga panloob na team
- Tugunan ang mga isyung inihain ng mga panlabas na provider
- Siyasatin at lutasin ang mga isyu sa claim ng provider, at ipaalam ang mga kaugnay na pagbabago
- I-update ang demograpikong impormasyon ng provider
- Gabayan ang mga provider tungkol sa mga referral, pagsusumite ng claim, paggamit ng website, kahilingan sa EDI, at mga kaugnay na paksa
- Pangunahan ang oryentasyon at tuloy-tuloy na edukasyon ng provider, at gumawa o mag-update ng mga materyal para sa oryentasyon
- Pangasiwaan ang pagganap ng network sa nakatalagang teritoryo sa pamamagitan ng konsultatibong pamamahala ng account
- Suriin ang pagganap ng provider at gumawa ng mga planong nakatuon sa pagpapabuti
- Suportahan ang pagpapabuti ng provider sa Risk/P4Q, HBR, HEDIS, at kalidad, gastos, at paggamit
- Kumpletuhin ang mga espesyal na proyekto at iba pang itinalagang gawain
- Sundin ang mga naaangkop na patakaran at pamantayan
Mga Kinakailangan
- Dapat nakatira ang mga aplikante sa isa sa mga county na ito sa Florida: Indian River, Martin, Okeechobee, Palm Beach, o St. Lucie
- Batsilyer sa kaugnay na larangan o katumbas na karanasan
- Dalawang taong karanasan sa managed care, grupong medikal, ugnayan sa provider, pagpapahusay ng kalidad, claim, contracting, pamamahala sa paggamit, o mga operasyong klinikal
- Karanasan sa pamamahala ng proyekto sa kapaligiran ng grupong medikal, IPA, o planong pangkalusugan
- Kaalaman sa HEDIS at mga sukatan ng kalidad, gastos, at paggamit
- Kakayahang bumiyahe sa lokal na lugar nang apat na araw bawat linggo
Mga Benepisyo
- Mapagkumpitensyang sahod
- Seguro sa kalusugan
- 401(k)
- Mga plano sa pagbili ng stock
- Reimbursement sa matrikula
- Bayad na bakasyon at mga holiday
- Flexible na iskedyul ng trabaho mula sa remote, hybrid, field, o opisina
- Maaaring kasama sa kabuuang kompensasyon ang mga karagdagang insentibo