Centene Corporation
Centene Corporation
Centene Corporation er et helse- og forsikringsselskap med fokus på offentlig finansiert helsedekning og helse i lokalsamfunn. Selskapets tjenester omfatter Medicaid, Medicare, planer på det amerikanske helseforsikringsmarkedet og TRICARE-støtte for militære samfunn. Centene kombinerer lokalt tilpassede helsetjenester med partnerskap med ideelle organisasjoner for å møte behovene til medlemmene selskapet betjener. Selskapet integrerer også miljøansvar og etisk styring i sin måte å drive virksomhet på og støtte lokalsamfunn.

Account Manager for behandlerrelasjoner – Florida

Bygg opp og støtt Centenes kontraktsfestede behandlernettverk i Florida. Hjelp behandlere med å forbedre kvalitet, kostnader, ressursbruk, skadesaker og nettverksresultater.

Beskrivelse

  • Opprettholde relasjonene mellom helseordningen og de kontraktsfestede behandlernettverkene
  • Bygge kunderelasjoner som støtter helsetjenester av høy kvalitet for medlemmene
  • Samarbeide med behandlere for å identifisere muligheter og løsninger som forbedrer nettverksresultatene
  • Administrere kontoer rådgivende og ta ansvar for å løse problemer
  • Forbedre resultatene for kontraktsinsentiver samt kvalitet, kostnader og ressursbruk
  • Være behandlernes hovedkontakt og sette dem i forbindelse med helseordningen
  • Sende behandlerhenvendelser videre til de rette interne teamene
  • Håndtere saker som eksterne behandlere tar opp
  • Undersøke og løse behandlernes skadesaker og informere om relaterte endringer
  • Oppdatere behandlernes demografiske opplysninger
  • Veilede behandlere om henvisninger, innsending av skadesaker, bruk av nettstedet, EDI-forespørsler og relaterte emner
  • Lede introduksjoner og løpende opplæring for behandlere samt opprette eller oppdatere introduksjonsmateriell
  • Følge opp nettverksresultater i et tildelt geografisk område gjennom rådgivende kontoadministrasjon
  • Vurdere behandlernes resultater og utarbeide målrettede forbedringsplaner
  • Støtte behandlernes forbedringsarbeid innen Risk/P4Q, HBR, HEDIS samt kvalitet, kostnader og ressursbruk
  • Gjennomføre særskilte prosjekter og annet tildelt arbeid
  • Følge gjeldende retningslinjer og standarder

Krav

  • Søkere må bo i ett av følgende counties i Florida: Indian River, Martin, Okeechobee, Palm Beach eller St. Lucie
  • Bachelorgrad innen et relevant fagområde eller tilsvarende erfaring
  • To års erfaring innen managed care, en legegruppe, behandlerrelasjoner, kvalitetsforbedring, skadesaker, kontrakter, ressursstyring eller klinisk drift
  • Prosjektledererfaring fra en legegruppe, IPA eller helseordning
  • Kunnskap om HEDIS og kvalitetsmål, kostnader og ressursbruk
  • Mulighet til å reise lokalt fire dager i uken

Fordeler

  • Konkurransedyktig lønn
  • Helseforsikring
  • 401(k)
  • Aksjekjøpsordninger
  • Støtte til skolepenger
  • Betalt fri og helligdager
  • Fleksible arbeidsordninger med fjernarbeid, hybridarbeid, feltarbeid eller kontorarbeid
  • Ytterligere insentiver kan inngå i den samlede kompensasjonen

Relaterte jobber

Endor Labs

Løsningsarkitekt innen applikasjonssikkerhet – fjernarbeid

Endor Labs

Hjelp bedriftskunder med å sikre AI-drevet programvareutvikling med Endor Labs plattform for applikasjons- og forsyningskjedesikkerhet. Utform løsninger, gjennomfør produktdemonstrasjoner og veiled kunder gjennom onboarding og bruk.

Åpne
Pfizer

Leder for AI og klinisk ekspertise hos Pfizer

Pfizer

Lede Pfizers overordnede strategi for bruk av AI i klinisk utvikling, fra innovasjon og innføring til styring og regulatorisk beredskap. Rollen omfatter kliniske studiers resultater, AI-plattformer, analyse og samarbeid på tvers av funksjoner.

Åpne
AudioCodes

Fjernbasert AI-salgsspesialist – Singapore

AudioCodes

Utvikle Voice AI-virksomheten i Asia og Stillehavsområdet ved å avdekke virksomheters behov, utforme løsninger og drive kundemuligheter fremover. Lede behovskartlegging, demonstrasjoner, pilotprosjekter og partnerarbeid for AudioCodes’ løsninger for kontaktsentre og CX-automatisering.

Åpne