Centene Corporation
Centene Corporation
Centene Corporation is een gezondheidszorg- en verzekeringsbedrijf dat zich richt op door de overheid gesponsorde zorgdekking en gezondheidszorg in de gemeenschap. De diensten omvatten Medicaid, Medicare, zorgverzekeringsplannen van de Health Insurance Marketplace en TRICARE-ondersteuning voor militaire gemeenschappen. Centene combineert lokaal georganiseerde zorgverlening met samenwerkingen met non-profitorganisaties om tegemoet te komen aan de behoeften van de leden die het bedrijf bedient. Daarnaast integreert het bedrijf milieuv verantwoordelijkheid en ethisch bestuur in zijn manier van werken en in de ondersteuning van gemeenschappen.

Accountmanager voor samenwerking met zorgaanbieders – Florida

U bouwt het gecontracteerde netwerk van zorgaanbieders in Florida op en ondersteunt dit. U helpt zorgaanbieders de kwaliteit, kosten, inzet, afhandeling van declaraties en netwerkprestaties te verbeteren.

Beschrijving

  • Onderhoud relaties tussen het zorgplan en de gecontracteerde netwerken van zorgaanbieders
  • Bouw klantrelaties op die hoogwaardige zorg voor leden ondersteunen
  • Werk samen met zorgaanbieders om kansen en oplossingen voor betere netwerkprestaties vast te stellen
  • Beheer accounts adviserend en neem verantwoordelijkheid voor het oplossen van problemen
  • Verbeter contractresultaten op het gebied van incentives, kwaliteit, kosten en inzet
  • Wees het belangrijkste aanspreekpunt voor zorgaanbieders en verbind hen met het zorgplan
  • Verwijs kwesties van zorgaanbieders door naar de juiste interne teams
  • Behandel kwesties die door externe zorgaanbieders worden aangekaart
  • Onderzoek en los problemen met declaraties van zorgaanbieders op en communiceer gerelateerde wijzigingen
  • Werk demografische gegevens van zorgaanbieders bij
  • Adviseer zorgaanbieders over verwijzingen, het indienen van declaraties, websitegebruik, EDI-verzoeken en aanverwante onderwerpen
  • Leid introductiesessies en doorlopende scholing voor zorgaanbieders en maak of actualiseer introductiemateriaal
  • Houd toezicht op de netwerkprestaties in een toegewezen gebied via adviserend accountbeheer
  • Beoordeel de prestaties van zorgaanbieders en maak gerichte verbeterplannen
  • Ondersteun zorgaanbieders bij verbeteringen op het gebied van Risk/P4Q, HBR, HEDIS en kwaliteit, kosten en inzet
  • Voer speciale projecten en andere toegewezen werkzaamheden uit
  • Volg de toepasselijke beleidsregels en normen

Vereisten

  • Kandidaten moeten wonen in een van deze counties in Florida: Indian River, Martin, Okeechobee, Palm Beach of St. Lucie
  • Bachelor in een verwant vakgebied of gelijkwaardige werkervaring
  • Twee jaar ervaring in managed care, een medische groep, relaties met zorgaanbieders, kwaliteitsverbetering, declaraties, contractbeheer, gebruiksbeheer of klinische bedrijfsvoering
  • Ervaring met projectmanagement in een medische groep, IPA of zorgplan
  • Kennis van HEDIS en kwaliteitsmetingen, kosten en inzet
  • Bereidheid om vier dagen per week lokaal te reizen

Voordelen

  • Concurrerende beloning
  • Zorgverzekering
  • 401(k)
  • Aandelenkoopregelingen
  • Vergoeding van studiekosten
  • Betaald verlof en feestdagen
  • Flexibele werkschema's op afstand, hybride, in het veld of op kantoor
  • Aanvullende incentives kunnen deel uitmaken van de totale beloning

Gerelateerde vacatures

TDCX

Assistent operationeel manager – contactcenter, Singapore

TDCX

Leid de prestaties en teamontwikkeling van het contactcenter bij TDCX in Singapore en verbeter de dienstverlening, kwaliteit en klantervaring met operationele meetgegevens. De functie ondersteunt ook de personeelsplanning, budgetbewaking en voortdurende verbetering van het kwaliteitsmanagementsysteem van TDCX.

Openen
Rice University's Baker Institute for Public Policy

Coördinator digitale toegankelijkheid

Rice University's Baker Institute for Public Policy
51 – 200 Medewerkers
AdviesNon-profitOnderwijs

Coördineert digitale toegankelijkheid op websites van Rice University, in Canvas-content en in software. De functie omvat naleving van WCAG en de ADA, training, testen, het verhelpen van toegankelijkheidsproblemen, rapportage en campusbrede planning.

Openen
Centene Corporation

Coördinator langdurige zorg en ondersteuning

Centene Corporation

Coördineer langdurige zorg en ondersteuning voor leden in Illinois door hun behoeften in kaart te brengen en zorgplannen op te stellen. Breng ouderen en mensen met een lichamelijke beperking in contact met zorgaanbieders en voorzieningen in de gemeenschap, en help families de beschikbare diensten te begrijpen.

Openen
Davis Wright Tremaine LLP

Coördinator pro-bonowerk en duurzaamheid

Davis Wright Tremaine LLP
1.001 – 5.000 Medewerkers
Sponsor voor H1B-visumAdviesB2BJuridisch

Coördineer pro-bonowerk, liefdadige giften en duurzaamheidsprogramma’s bij Davis Wright Tremaine LLP, een landelijk opererend Amerikaans advocatenkantoor. De functie omvat evenementen, rapportages, administratie en partnerschappen met non-profitorganisaties.

Openen