Centene Corporation
Centene Corporation
Centene Corporation er en sundheds- og forsikringsvirksomhed med fokus på offentligt støttet sundhedsdækning og sundhed i lokalsamfund. Virksomhedens tjenester omfatter Medicaid, Medicare, planer på det amerikanske sundhedsforsikringsmarked og TRICARE-støtte til militære samfund. Centene kombinerer lokalt tilpasset behandling med partnerskaber med nonprofitorganisationer for at imødekomme behovene hos de medlemmer, virksomheden betjener. Virksomheden integrerer også miljøansvar og etisk ledelse i sin måde at drive virksomhed på og støtte lokalsamfund.

Account Manager for behandlerrelationer – Florida

Opbyg og støt Centenes kontraktbaserede behandlernetværk i Florida. Hjælp behandlere med at forbedre kvalitet, omkostninger, ressourceforbrug, skadesager og netværkets resultater.

Beskrivelse

  • Vedligehold relationerne mellem sundhedsordningen og de kontraktbaserede behandlernetværk
  • Opbyg kunderelationer, der understøtter behandling af høj kvalitet for medlemmerne
  • Samarbejd med behandlere om at identificere muligheder og løsninger, der forbedrer netværkets resultater
  • Administrer konti rådgivende, og tag ansvar for at løse problemer
  • Forbedr resultaterne for kontraktincitamenter samt kvalitet, omkostninger og ressourceforbrug
  • Vær behandlernes primære kontaktperson, og forbind dem med sundhedsordningen
  • Send behandlerhenvendelser videre til de rette interne teams
  • Håndter spørgsmål fra eksterne behandlere
  • Undersøg og løs behandlernes skadesager, og kommuniker relaterede ændringer
  • Opdater behandlernes demografiske oplysninger
  • Vejled behandlere om henvisninger, indsendelse af skadesager, brug af webstedet, EDI-anmodninger og beslægtede emner
  • Led introduktioner og løbende undervisning for behandlere, og opret eller opdater introduktionsmateriale
  • Overvåg netværkets resultater i et tildelt geografisk område gennem rådgivende kontoadministration
  • Vurder behandlernes resultater, og udarbejd målrettede forbedringsplaner
  • Støt behandlernes forbedringer inden for Risk/P4Q, HBR, HEDIS samt kvalitet, omkostninger og ressourceforbrug
  • Gennemfør særlige projekter og andet tildelt arbejde
  • Følg gældende politikker og standarder

Krav

  • Ansøgere skal bo i et af følgende counties i Florida: Indian River, Martin, Okeechobee, Palm Beach eller St. Lucie
  • Bachelorgrad inden for et relevant område eller tilsvarende erfaring
  • To års erfaring inden for managed care, en lægegruppe, behandlerrelationer, kvalitetsforbedring, skadesager, kontrakter, ressourceforvaltning eller klinisk drift
  • Erfaring med projektledelse i en lægegruppe, IPA eller sundhedsordning
  • Kendskab til HEDIS og kvalitetsmål, omkostninger og ressourceforbrug
  • Mulighed for at rejse lokalt fire dage om ugen

Fordele

  • Konkurrencedygtig løn
  • Sygeforsikring
  • 401(k)
  • Aktiekøbsordninger
  • Tilskud til uddannelse
  • Betalt frihed og helligdage
  • Fleksible arbejdsordninger med fjernarbejde, hybridarbejde, feltarbejde eller kontorarbejde
  • Yderligere incitamenter kan indgå i den samlede aflønning

Relaterede job

Northwoods

Senior softwareingeniør, Ruby on Rails og React

Northwoods
51 – 200 Medarbejdere
LogistikMarkedsføringRådgivning

Led udviklingen fra start til slut af Northwoods SaaS-produkter til sagsbehandling inden for sundheds- og socialområdet, fra design og test til produktionssupport. Arbejd med Rails, React/TypeScript, PostgreSQL, AWS og AI-understøttet udvikling.

Åbn
CNA Insurance

CNA forsikring kundeservicespecialist, hybrid i Lake Mary

CNA Insurance

Hjælp CNAs forsikringskunder, agenter og mæglere via telefon, e-mail og virksomhedens applikationer. Følg op på sager, og vejled dem frem mod en rettidig løsning.

Åbn