Centene Corporation
Centene Corporation
Centene Corporation adalah perusahaan layanan kesehatan dan asuransi yang berfokus pada perlindungan yang disponsori pemerintah serta kesehatan masyarakat. Layanannya mencakup Medicaid, Medicare, paket Health Insurance Marketplace, dan dukungan TRICARE untuk komunitas militer. Centene memadukan pemberian layanan kesehatan setempat dengan kemitraan bersama organisasi nirlaba untuk memenuhi kebutuhan para anggotanya. Perusahaan ini juga menerapkan tanggung jawab terhadap lingkungan dan tata kelola etis dalam menjalankan operasional serta mendukung masyarakat.

Manajer Akun Keterlibatan Penyedia – Florida

Membangun dan mendukung jaringan penyedia layanan kesehatan yang dikontrak Centene di Florida. Membantu penyedia meningkatkan mutu, biaya, pemanfaatan, penyelesaian klaim, dan kinerja jaringan.

Deskripsi

  • Menjaga hubungan antara program kesehatan dan jaringan penyedia layanan kesehatan yang dikontrak
  • Membangun hubungan dengan klien untuk mendukung layanan bermutu tinggi bagi anggota
  • Bekerja sama dengan penyedia untuk mengidentifikasi peluang dan solusi bagi kinerja jaringan
  • Mengelola akun secara konsultatif dan bertanggung jawab menyelesaikan masalah
  • Meningkatkan hasil insentif kontrak, mutu, biaya, dan pemanfaatan
  • Menjadi kontak utama penyedia dan menghubungkan mereka dengan program kesehatan
  • Meneruskan masalah penyedia ke tim internal yang sesuai
  • Menangani masalah yang disampaikan oleh penyedia eksternal
  • Menyelidiki dan menyelesaikan masalah klaim penyedia serta menyampaikan perubahan terkait
  • Memperbarui informasi demografis penyedia
  • Membimbing penyedia tentang rujukan, pengajuan klaim, penggunaan situs web, permintaan EDI, dan topik terkait
  • Memimpin orientasi dan edukasi berkelanjutan bagi penyedia, serta membuat atau memperbarui materi orientasi
  • Mengawasi kinerja jaringan di wilayah yang ditugaskan melalui pengelolaan akun konsultatif
  • Menilai kinerja penyedia dan menyusun rencana peningkatan yang terarah
  • Mendukung peningkatan penyedia dalam Risk/P4Q, HBR, HEDIS, serta mutu, biaya, dan pemanfaatan
  • Menyelesaikan proyek khusus dan tugas lain yang diberikan
  • Mematuhi kebijakan dan standar yang berlaku

Persyaratan

  • Pelamar harus tinggal di salah satu county Florida berikut: Indian River, Martin, Okeechobee, Palm Beach, atau St. Lucie
  • Gelar sarjana di bidang terkait atau pengalaman setara
  • Pengalaman dua tahun di bidang perawatan terkelola, grup medis, hubungan penyedia, peningkatan mutu, klaim, kontrak, manajemen pemanfaatan, atau operasional klinis
  • Pengalaman manajemen proyek di lingkungan grup medis, IPA, atau program kesehatan
  • Menguasai HEDIS dan ukuran mutu, biaya, serta pemanfaatan
  • Mampu melakukan perjalanan lokal empat hari per minggu

Tunjangan

  • Gaji kompetitif
  • Asuransi kesehatan
  • 401(k)
  • Program pembelian saham
  • Penggantian biaya pendidikan
  • Cuti berbayar dan hari libur
  • Jadwal kerja fleksibel dari jarak jauh, hibrida, lapangan, atau kantor
  • Insentif tambahan mungkin termasuk dalam kompensasi total

Lowongan Terkait

CrowdStrike

Manajer Penjualan Layanan Kesehatan Regional, Pantai Barat

CrowdStrike

Pimpin akun layanan kesehatan strategis di seluruh Pantai Barat dengan menjual platform keamanan siber AI-native CrowdStrike kepada pelanggan perusahaan. Bangun hubungan dengan eksekutif, bekerja sama dengan mitra kanal, dan tingkatkan pendapatan regional.

Buka
Alan

Pemimpin Senior Penjualan Enterprise, Prancis

Alan

Memimpin tim penjualan enterprise Alan dan strategi akuisisi di Prancis untuk mengembangkan bisnis asuransi yang berfokus pada pencegahan. Membina Account Executive dan menutup transaksi asuransi kesehatan yang kompleks dengan perusahaan berisi 3.000 karyawan atau lebih.

Buka
WEX

Insinyur Pengembangan Perangkat Lunak I, WEX Mobility (Kerja Jarak Jauh di India)

WEX

Bangun dan uji perangkat lunak WEX Mobility untuk pembayaran bahan bakar, platform armada, dan aplikasi bagi pengemudi. Bekerja dengan Java, Python, TypeScript, dan sistem cloud-native.

Buka