WVU Medicine je celovit zdravstveni sistem, povezan z univerzo West Virginia University, ki prek bolnišnic in regionalnih zdravstvenih centrov oskrbuje skupnosti po vsej Zahodni Virginiji. Njegova mreža vključuje J.W. Ruby Memorial Hospital in WVU Medicine Children’s ter ponuja storitve od rutinske oskrbe in specializirane medicine do naprednih zdravljenj, kot je robotska operacija srca. Poleg oskrbe pacientov WVU Medicine podpira medicinsko izobraževanje, klinične raziskave in pobude za zdravje skupnosti ter ponuja priložnosti v okviru velike zdravstvene organizacije.
Specialist za zavarovalniške zahtevke na daljavo pri WVU Medicine
WVU Medicine išče specialista za zavarovalniške zahtevke na daljavo, ki bo upravljal bolnišnično obračunavanje, vlagal in spremljal zahtevke, reševal zavrnitve ter podpiral reševanje pacientovih računov. Delovno mesto prispeva k skladnemu upravljanju cikla prihodkov in izterjavi plačil od plačnikov.
Opis
- Upravljati stanja na pacientovih računih z natančnim vlaganjem zahtevkov, skladnostjo s predpisi, pravočasnim spremljanjem in reševanjem zavrnitev
- Podpirati stranke z odgovarjanjem na vprašanja in reševanjem težav, povezanih z računi
- Pripravljati poročila in opravljati dodeljene administrativne naloge
- Po urniku vlagati popolne in natančne zahtevke pri plačnikih tretjih oseb
- Pred vložitvijo popravljati spremembe zahtevkov in neskladja na računih
- Spremljati zahtevke pri plačnikih tretjih oseb za podporo izterjavi in ciljem oddelka
- Zbirati statistične podatke in pripravljati operativna poročila
- Načrtovati in določati prednostne naloge vsakodnevnega dela za spodbujanje produktivnosti, odgovornosti in učinkovitosti
- Pri ravnanju z zaščitenimi zdravstvenimi podatki ter vlaganju ali spremljanju zahtevkov uporabljati zahteve HIPAA in Obvestila o praksah varstva zasebnosti
- Stopati v stik s plačniki tretjih oseb za reševanje odprtih zahtevkov
- Uporabljati portale in spletna mesta plačnikov za preverjanje statusa zahtevkov in spremljanje računov
- Podpirati službi za dostop pacientov in upravljanje oskrbe pri raziskovanju in reševanju zavrnitev
- Sodelovati v zahtevanih izobraževalnih programih, sestankih oddelka, telekonferencah in spletnih predstavitvah
- Raziskovati in obdelovati vrnjeno pošto ter zahtevke, ki so jih plačniki zavrnili
- Usklajevati obračunske transakcije ter natančno in pravočasno obdelovati obračunavanje in nadaljnje spremljanje
- Spremljati zvezne, državne in lokalne predpise o bolnišničnem obračunavanju
- Spremljati račune, da se zagotovi pravočasno spremljanje in plačilo ter čim bolj povečajo denarni prejemki
- Vzdrževati obseg dodeljene delovne čakalne vrste in produktivnost v okviru določenih standardov
- Pacientom, obiskovalcem in zaposlenim zagotavljati vljudno in učinkovito storitev
- Prispevati k prizadevanjem za izboljšanje uspešnosti
- Sodelovati z nadzornikom in vodjo pri določanju in preseganju letnih ciljev
- Varovati zaupnost demografskih, kliničnih in finančnih informacij
- Težave v delovnem procesu pravočasno posredovati vodstvu
Zahteve
- Srednješolska diploma ali enakovredna izobrazba
- Zaželena so enoletne izkušnje z medicinskim obračunavanjem ali delom v medicinski ordinaciji
- Odlične ustne in pisne komunikacijske sposobnosti
- Delovno znanje računalništva
- Odlične veščine za delo s strankami in telefonski bonton
- Sposobnost taktnega in diplomatskega ravnanja z drugimi
- Zaželeno je poznavanje medicinske terminologije
- Zaželeno je poznavanje poslovne matematike
- Zaželeno je poznavanje postopkov kodiranja ICD-10 in CPT
- Poznavanje upravljanja cikla prihodkov, povračil tretjih oseb, odnosov s plačniki, obravnave zahtevkov, pogodbenega procesiranja zahtevkov, reševanja kreditnih stanj in splošnih praks povračil
- Sposobnost razumevanja pisnih in ustnih navodil
- Sposobnost dolgotrajnega sedenja
- Sposobnost branja in razumevanja informacij
- Ostrina vida v normalnem razponu
- Sposobnost učinkovitega sporazumevanja
- Ročna spretnost za upravljanje tipkovnic, telefaksov, telefonov in druge poslovne opreme
Ugodnosti
- Dostop do izobraževalnih programov, ki podpirajo obvezne zahteve ter ugotovljene potrebe po strokovnem ali osebnem razvoju
- Osebam z invalidnostjo so lahko zagotovljene razumne prilagoditve, da lahko opravljajo bistvene delovne naloge