WVU Medicine är ett omfattande hälso- och sjukvårdssystem knutet till West Virginia University som betjänar samhällen i hela West Virginia genom sjukhus och regionala vårdcentraler. Nätverket omfattar J.W. Ruby Memorial Hospital och WVU Medicine Children’s, med tjänster inom rutinvård, specialistmedicin och avancerade behandlingar som robotassisterad hjärtkirurgi. Utöver patientvård stödjer WVU Medicine medicinsk utbildning, klinisk forskning och initiativ för folkhälsa i lokalsamhället, vilket erbjuder möjligheter inom en stor hälso- och sjukvårdsorganisation.
Distansbaserad handläggare för försäkringskrav hos WVU Medicine
WVU Medicine söker en distansbaserad handläggare för försäkringskrav som ska hantera sjukhusfakturering, skicka in och följa upp krav, lösa avslag och bidra till att patientkonton regleras. Tjänsten bidrar till regelefterlevnad i intäktscykeln och till ersättningsinsamling från betalare.
Beskrivning
- Hantera saldon på patientkonton genom korrekta krav, efterlevnad av regelverk, snabb uppföljning och lösning av avslag
- Stöd kunder genom att besvara frågor och lösa kontorelaterade problem
- Förbered rapporter och utför administrativa uppgifter enligt behov
- Skicka fullständiga och korrekta krav till externa betalare enligt tidsplan
- Korrigera ändringar i krav och avvikelser på konton före inskickning
- Följ upp med externa betalare för att stödja krav på betalning och avdelningens mål
- Sammanställ statistik och förbered verksamhetsrapporter
- Planera och prioritera det dagliga arbetet för att främja produktivitet, ansvarstagande och effektivitet
- Tillämpa HIPAA-krav och meddelanden om sekretessrutiner vid hantering av skyddad hälsoinformation samt vid inskickning eller uppföljning av krav
- Kontakta externa betalare för att lösa utestående krav
- Använd betalarportaler och webbplatser för att kontrollera kravstatus och följa upp konton
- Stöd Patient Access och Care Management med att undersöka och lösa avslag
- Delta i obligatoriska utbildningar, avdelningsmöten, telefonkonferenser och webbsändningar
- Undersök och behandla returnerad post samt krav som avvisats av betalare
- Stäm av fakturatransaktioner och behandla fakturering och uppföljning korrekt och utan dröjsmål
- Håll dig uppdaterad om federala, delstatliga och lokala regler för sjukhusfakturering
- Övervaka konton för att säkerställa snabb uppföljning och betalning samt maximera kontantintäkterna
- Upprätthåll tilldelade arbetskövolymer och produktivitet inom fastställda standarder
- Ge patienter, besökare och medarbetare ett artigt och effektivt bemötande
- Bidra till förbättringsarbete
- Samarbeta med arbetsledare och chef för att fastställa och överträffa årliga mål
- Skydda sekretessen för demografisk, klinisk och ekonomisk information
- Eskalera problem i arbetsflödet till ledningen utan dröjsmål
Krav
- Gymnasieexamen eller motsvarande
- Meriterande: ett års erfarenhet av medicinsk fakturering eller arbete på en medicinsk mottagning
- Goda muntliga och skriftliga kommunikationsfärdigheter
- Praktisk datorvana
- Utmärkt kundservice och god telefonetikett
- Förmåga att använda takt och diplomati i kontakt med andra
- Meriterande: kännedom om medicinsk terminologi
- Meriterande: kunskaper i affärsmatematik
- Meriterande: kunskaper om kodningsrutiner enligt ICD-10 och CPT
- Kunskaper om intäktscykeln, ersättning från externa betalare, betalarrelationer, skadebedömning, avtalsbaserad kravhantering, lösning av kreditsaldon och allmänna ersättningsrutiner
- Förmåga att förstå skriftliga och muntliga instruktioner
- Förmåga att sitta under längre perioder
- Förmåga att läsa och förstå information
- Synskärpa inom normalintervallet
- Förmåga att kommunicera effektivt
- Manuell fingerfärdighet för att använda tangentbord, faxmaskiner, telefoner och annan kontorsutrustning
Förmåner
- Tillgång till utbildningsprogram som stödjer obligatoriska krav och identifierade behov av yrkesmässig eller personlig utveckling
- Skäliga anpassningar kan erbjudas så att personer med funktionsnedsättning kan utföra viktiga arbetsuppgifter