WVU Medicine er et omfattende helsevesen tilknyttet West Virginia University, som betjener lokalsamfunn over hele West Virginia gjennom sykehus og regionale medisinske sentre. Nettverket omfatter J.W. Ruby Memorial Hospital og WVU Medicine Children’s, med tjenester innen rutinebehandling, spesialistmedisin og avanserte behandlinger som robotassistert hjertekirurgi. I tillegg til pasientbehandling støtter WVU Medicine medisinsk utdanning, klinisk forskning og initiativer for folkehelse i lokalsamfunnene, og tilbyr muligheter i en stor helseorganisasjon.
Fjernarbeidende spesialist på forsikringskrav hos WVU Medicine
WVU Medicine søker en fjernarbeidende spesialist på forsikringskrav som skal håndtere sykehusfakturering, sende inn og følge opp krav, løse avvisninger og bidra til avklaring av pasientkontoer. Stillingen bidrar til regelverksmessig drift av inntektssyklusen og innkreving fra betalere.
Beskrivelse
- Administrer saldoer på pasientkontoer gjennom nøyaktig innsending av krav, overholdelse av regelverk, rettidig oppfølging og løsning av avvisninger
- Støtt kunder ved å besvare henvendelser og løse kontorelaterte problemer
- Utarbeid rapporter og utfør administrative oppgaver etter behov
- Send inn fullstendige og nøyaktige krav til tredjepartsbetalere i henhold til tidsplanen
- Korriger feil i krav og avvik på kontoer før innsending
- Følg opp med tredjepartsbetalere for å støtte innkreving og avdelingens mål
- Utarbeid statistikk og driftsrapporter
- Planlegg og prioriter det daglige arbeidet for å fremme produktivitet, ansvarlighet og effektivitet
- Følg HIPAA-krav og meldinger om personvernpraksis ved håndtering av beskyttede helseopplysninger og ved innsending eller oppfølging av krav
- Kontakt tredjepartsbetalere for å løse utestående krav
- Bruk betalerportaler og nettsteder for å kontrollere kravstatus og følge opp kontoer
- Støtt Patient Access og Care Management med å undersøke og løse avvisninger
- Delta i obligatoriske opplæringsprogrammer, avdelingsmøter, telefonkonferanser og nettbaserte sendinger
- Undersøk og behandle returnert post og krav som er avvist av betalere
- Avstem fakturatransaksjoner og behandle fakturering og oppfølgingsaktiviteter nøyaktig og raskt
- Hold deg oppdatert på føderale, statlige og lokale regler for sykehusfakturering
- Overvåk kontoer for å sikre rask oppfølging og betaling samt maksimere kontantinntektene
- Oppretthold tildelte arbeidskøvolumer og produktivitet innen fastsatte standarder
- Gi pasienter, besøkende og ansatte høflig og effektiv service
- Bidra til forbedring av resultater og arbeidsprosesser
- Samarbeid med arbeidsleder og leder om å fastsette og overgå årlige mål
- Beskytt konfidensialiteten til demografisk, klinisk og økonomisk informasjon
- Eskaler problemer i arbeidsflyten til ledelsen uten opphold
Krav
- Videregående opplæring eller tilsvarende
- Foretrukket: ett års erfaring med medisinsk fakturering eller arbeid på legekontor
- Gode muntlige og skriftlige kommunikasjonsevner
- Praktisk kunnskap om datamaskiner
- Utmerkede kundeserviceferdigheter og god telefonetikette
- Evne til å opptre taktfullt og diplomatisk i kontakt med andre
- Foretrukket: kjennskap til medisinsk terminologi
- Foretrukket: kunnskap om forretningsmatematikk
- Foretrukket: kunnskap om kodingsprosedyrer for ICD-10 og CPT
- Kunnskap om inntektssyklus, refusjon fra tredjepart, betalerrelasjoner, skadebehandling, kontraktsbasert kravbehandling, løsning av kreditsaldoer og generell refusjonspraksis
- Evne til å forstå skriftlige og muntlige instruksjoner
- Evne til å sitte over lengre perioder
- Evne til å lese og forstå informasjon
- Synsstyrke innenfor normalområdet
- Evne til å kommunisere effektivt
- Manuell fingerferdighet til å bruke tastaturer, faksmaskiner, telefoner og annet kontorutstyr
Fordeler
- Tilgang til opplæringsprogrammer som støtter obligatoriske krav og identifiserte behov for faglig eller personlig utvikling
- Rimelige tilpasninger kan tilbys slik at personer med funksjonsnedsettelser kan utføre viktige arbeidsoppgaver