WVU Medicine เป็นระบบบริการสุขภาพแบบครบวงจรที่สังกัดมหาวิทยาลัยเวสต์เวอร์จิเนีย ให้บริการแก่ชุมชนทั่วรัฐเวสต์เวอร์จิเนียผ่านโรงพยาบาลและศูนย์การแพทย์ประจำภูมิภาค เครือข่ายนี้ประกอบด้วยโรงพยาบาล J.W. Ruby Memorial และ WVU Medicine Children’s พร้อมให้บริการตั้งแต่การดูแลทั่วไป เวชศาสตร์เฉพาะทาง ไปจนถึงการรักษาขั้นสูง เช่น การผ่าตัดหัวใจด้วยหุ่นยนต์ นอกเหนือจากการดูแลผู้ป่วยแล้ว WVU Medicine ยังสนับสนุนการศึกษาด้านการแพทย์ การวิจัยทางคลินิก และโครงการด้านสุขภาพชุมชน พร้อมมอบโอกาสการทำงานในองค์กรบริการสุขภาพขนาดใหญ่
ผู้เชี่ยวชาญด้านการเรียกร้องค่าสินไหมทดแทนประกันภัยแบบทำงานทางไกลที่ WVU Medicine
WVU Medicine เปิดรับผู้เชี่ยวชาญด้านการเรียกร้องค่าสินไหมทดแทนประกันภัยแบบทำงานทางไกล เพื่อดูแลการเรียกเก็บเงินของโรงพยาบาล ยื่นและติดตามเคลม แก้ไขเคลมที่ถูกปฏิเสธ และสนับสนุนการแก้ไขบัญชีผู้ป่วย ตำแหน่งนี้มีส่วนช่วยให้การดำเนินงานด้านวงจรรายได้และการเรียกเก็บเงินจากผู้จ่ายเป็นไปตามข้อกำหนด
รายละเอียด
- ดูแลยอดคงเหลือในบัญชีผู้ป่วยผ่านการยื่นเคลมอย่างถูกต้อง การปฏิบัติตามข้อกำหนด การติดตามอย่างทันท่วงที และการแก้ไขเคลมที่ถูกปฏิเสธ
- สนับสนุนลูกค้าด้วยการตอบข้อซักถามและแก้ไขปัญหาที่เกี่ยวข้องกับบัญชี
- จัดทำรายงานและปฏิบัติงานธุรการตามที่ได้รับมอบหมาย
- ยื่นเคลมที่ครบถ้วนและถูกต้องต่อผู้จ่ายเงินบุคคลที่สามตามกำหนดเวลา
- แก้ไขข้อผิดพลาดของเคลมและความคลาดเคลื่อนของบัญชีก่อนยื่น
- ติดตามผู้จ่ายเงินบุคคลที่สามเพื่อสนับสนุนการเรียกเก็บเงินและเป้าหมายของแผนก
- รวบรวมสถิติและจัดทำรายงานการดำเนินงาน
- วางแผนและจัดลำดับความสำคัญของงานประจำวันเพื่อส่งเสริมผลิตภาพ ความรับผิดชอบ และประสิทธิภาพ
- ปฏิบัติตามข้อกำหนดของ HIPAA และประกาศแนวปฏิบัติด้านความเป็นส่วนตัวเมื่อจัดการข้อมูลสุขภาพที่ได้รับการคุ้มครอง รวมถึงการยื่นหรือติดตามเคลม
- ติดต่อผู้จ่ายเงินบุคคลที่สามเพื่อแก้ไขเคลมคงค้าง
- ใช้พอร์ทัลและเว็บไซต์ของผู้จ่ายเงินเพื่อตรวจสอบสถานะเคลมและติดตามบัญชี
- สนับสนุนฝ่ายรับผู้ป่วยและการจัดการดูแลในการค้นคว้าและแก้ไขเคลมที่ถูกปฏิเสธ
- เข้าร่วมโครงการฝึกอบรมที่กำหนด การประชุมแผนก การประชุมทางไกล และเว็บคาสต์
- ค้นคว้าและดำเนินการกับจดหมายตีกลับและเคลมที่ผู้จ่ายเงินปฏิเสธ
- กระทบยอดธุรกรรมการเรียกเก็บเงิน และดำเนินกิจกรรมด้านการเรียกเก็บเงินและการติดตามอย่างถูกต้องและทันท่วงที
- ติดตามกฎระเบียบด้านการเรียกเก็บเงินของโรงพยาบาลในระดับรัฐบาลกลาง รัฐ และท้องถิ่นให้เป็นปัจจุบัน
- ติดตามบัญชีเพื่อให้มั่นใจว่ามีการติดตามและชำระเงินอย่างรวดเร็ว พร้อมเพิ่มการรับชำระเงินสดให้สูงสุด
- รักษาปริมาณงานในคิวที่ได้รับมอบหมายและผลิตภาพให้อยู่ภายในมาตรฐานที่กำหนด
- ให้บริการที่สุภาพและมีประสิทธิภาพแก่ผู้ป่วย ผู้มาเยือน และพนักงาน
- มีส่วนร่วมในความพยายามปรับปรุงผลการดำเนินงาน
- ทำงานร่วมกับหัวหน้างานและผู้จัดการเพื่อกำหนดและบรรลุเป้าหมายประจำปีให้เกินเป้าหมาย
- รักษาความลับของข้อมูลประชากร ข้อมูลทางคลินิก และข้อมูลทางการเงิน
- รายงานปัญหาด้านกระบวนการทำงานต่อผู้บริหารอย่างทันท่วงที
คุณสมบัติ
- วุฒิการศึกษาระดับมัธยมศึกษาตอนปลายหรือเทียบเท่า
- พิจารณาเป็นพิเศษหากมีประสบการณ์หนึ่งปีด้านการเรียกเก็บเงินทางการแพทย์หรือสำนักงานทางการแพทย์
- มีทักษะการสื่อสารทั้งวาจาและลายลักษณ์อักษรที่ดี
- มีความรู้ในการใช้คอมพิวเตอร์
- มีทักษะการบริการลูกค้าและมารยาททางโทรศัพท์เป็นเลิศ
- สามารถใช้ไหวพริบและการทูตเมื่อติดต่อสื่อสารกับผู้อื่น
- พิจารณาเป็นพิเศษหากคุ้นเคยกับศัพท์ทางการแพทย์
- พิจารณาเป็นพิเศษหากมีความรู้ด้านคณิตศาสตร์ธุรกิจ
- พิจารณาเป็นพิเศษหากมีความรู้เกี่ยวกับขั้นตอนการเข้ารหัส ICD-10 และ CPT
- มีความรู้เกี่ยวกับการดำเนินงานด้านวงจรรายได้ การเบิกจ่ายจากผู้จ่ายเงินบุคคลที่สาม ความสัมพันธ์กับผู้จ่ายเงิน การพิจารณาเคลม การประมวลผลเคลมตามสัญญา การแก้ไขยอดเครดิต และแนวปฏิบัติด้านการเบิกจ่ายทั่วไป
- สามารถเข้าใจคำแนะนำที่เป็นลายลักษณ์อักษรและคำพูด
- สามารถนั่งเป็นเวลานาน
- สามารถอ่านและทำความเข้าใจข้อมูล
- มีความสามารถในการมองเห็นอยู่ในระดับปกติ
- สามารถสื่อสารได้อย่างมีประสิทธิภาพ
- มีความคล่องแคล่วของมือในการใช้งานแป้นพิมพ์ เครื่องโทรสาร โทรศัพท์ และอุปกรณ์สำนักงานอื่นๆ
สวัสดิการ
- เข้าถึงโครงการฝึกอบรมที่สนับสนุนข้อกำหนดภาคบังคับและความต้องการด้านการพัฒนาวิชาชีพหรือส่วนบุคคลที่ระบุไว้
- อาจมีการจัดสิ่งอำนวยความสะดวกที่เหมาะสมเพื่อให้บุคคลที่มีความพิการสามารถปฏิบัติหน้าที่สำคัญของงานได้