WVU Medicine е цялостна здравна система, свързана с Университета на Западна Вирджиния, която обслужва общностите в целия щат чрез болници и регионални медицински центрове. Мрежата ѝ включва J.W. Ruby Memorial Hospital и WVU Medicine Children’s, като предлага услуги от стандартни медицински грижи и специализирана медицина до модерни лечения като роботизирана сърдечна хирургия. Наред с грижата за пациентите WVU Medicine подкрепя медицинското образование, клиничните изследвания и инициативите за обществено здраве, като предоставя възможности в рамките на голяма здравна организация.
Специалист по застрахователни искове от разстояние в WVU Medicine
WVU Medicine търси специалист по застрахователни искове от разстояние, който да управлява болничното фактуриране, да подава и проследява искове, да разрешава откази и да подпомага уреждането на пациентски сметки. Ролята допринася за съответстващи на изискванията операции по цикъла на приходите и събиранията от платци.
Описание
- Управлява салдата по пациентските сметки чрез точно подаване на искове, спазване на нормативните изисквания, навременно проследяване и разрешаване на откази
- Подпомага клиентите, като отговаря на запитвания и разрешава проблеми, свързани със сметки
- Изготвя отчети и изпълнява възложени административни задачи
- Подавa пълни и точни искове до платци от трети страни по график
- Коригира редакциите по исковете и несъответствията по сметките преди подаване
- Проследява исковете при платци от трети страни в подкрепа на събиранията и целите на отдела
- Събира статистически данни и изготвя оперативни отчети
- Планира и приоритизира ежедневната работа за насърчаване на производителността, отговорността и ефективността
- Прилага изискванията на HIPAA и Известията за практиките за защита на личните данни при обработване на защитена здравна информация и подаване или проследяване на искове
- Свързва се с платци от трети страни за разрешаване на неприключили искове
- Използва порталите и уебсайтовете на платците за проверка на статуса на исковете и проследяване на сметки
- Подпомага екипите за достъп на пациентите и управление на грижите при проучване и разрешаване на откази
- Участва в задължителни образователни програми, срещи на отдела, телеконференции и уебкастове
- Проучва и обработва върната поща и искове, отхвърлени от платците
- Съгласува фактурните транзакции и обработва точно и своевременно фактурирането и дейностите по проследяване
- Поддържа актуални знания за федералните, щатските и местните разпоредби за болнично фактуриране
- Наблюдава сметките, за да осигури навременно проследяване и плащане, като увеличава максимално паричните постъпления
- Поддържа обема на възложената работна опашка и производителността в рамките на установените стандарти
- Предоставя учтиво и ефективно обслужване на пациенти, посетители и служители
- Допринася за инициативи за подобряване на резултатите
- Партнира си с ръководителя и мениджъра за определяне и надхвърляне на годишните цели
- Защитава поверителността на демографската, клиничната и финансовата информация
- Своевременно ескалира проблемите в работния процес към ръководството
Изисквания
- Диплома за завършено средно образование или еквивалент
- Предпочита се една година опит в медицинско фактуриране или медицински кабинет
- Отлични умения за устна и писмена комуникация
- Работни познания по работа с компютри
- Отлични умения за обслужване на клиенти и телефонен етикет
- Способност за тактично и дипломатично общуване с други хора
- Предпочитат се познания по медицинска терминология
- Предпочитат се познания по бизнес математика
- Предпочитат се познания по процедурите за кодиране по ICD-10 и CPT
- Познания за операциите по цикъла на приходите, възстановяванията от трети страни, отношенията с платците, разглеждането на искове, договорното обработване на искове, разрешаването на кредитни салда и общите практики за възстановяване
- Способност за разбиране на писмени и устни инструкции
- Способност за продължително седене
- Способност за четене и разбиране на информация
- Зрителна острота в нормалния диапазон
- Способност за ефективна комуникация
- Сръчност за работа с клавиатури, факс апарати, телефони и друго офис оборудване
Придобивки
- Достъп до образователни програми, подкрепящи задължителните изисквания и установените потребности от професионално или лично развитие
- Могат да бъдат предоставени разумни приспособявания, за да могат хората с увреждания да изпълняват основните работни функции