WVU Medicine on Länsi-Virginian yliopistoon sidoksissa oleva kattava terveydenhuoltojärjestelmä, joka palvelee yhteisöjä kaikkialla Länsi-Virginiassa sairaaloiden ja alueellisten terveyskeskusten kautta. Sen verkostoon kuuluvat J.W. Ruby Memorial Hospital ja WVU Medicine Children’s, ja palveluihin sisältyy perusterveydenhuoltoa, erikoissairaanhoitoa sekä edistyneitä hoitoja, kuten robottiavusteista sydänkirurgiaa. Potilashoidon lisäksi WVU Medicine tukee lääketieteellistä koulutusta, kliinistä tutkimusta ja yhteisöjen terveyttä edistäviä hankkeita sekä tarjoaa mahdollisuuksia suuressa terveydenhuolto-organisaatiossa.
Etätyötä tekevä vakuutuskorvausasiantuntija WVU Medicinessä
WVU Medicine hakee etätyötä tekevää vakuutuskorvausasiantuntijaa hoitolaskutuksen hallintaan, korvaushakemusten lähettämiseen ja seurantaan, hylkäysten ratkaisemiseen sekä potilastilien selvittämiseen. Tehtävä tukee säädöstenmukaista tuloutuskiertoa ja maksajien perintää.
Kuvaus
- Hallinnoi potilastilien saldoja toimittamalla korvaushakemukset oikein, noudattamalla säädöksiä, seuraamalla asioita ajallaan ja ratkaisemalla hylkäyksiä
- Palvele asiakkaita vastaamalla tiedusteluihin ja ratkaisemalla tileihin liittyviä ongelmia
- Laadi raportteja ja suorita määrättyjä toimistotehtäviä
- Lähetä täydelliset ja paikkansapitävät korvaushakemukset kolmansien osapuolten maksajille aikataulun mukaisesti
- Korjaa korvaushakemusten tarkistukset ja tilien poikkeamat ennen lähettämistä
- Seuraa kolmansien osapuolten maksajia tukeaksesi perintää ja osaston tavoitteita
- Kokoa tilastoja ja laadi toiminnallisia raportteja
- Suunnittele ja priorisoi päivittäinen työ tuottavuuden, vastuullisuuden ja tehokkuuden edistämiseksi
- Noudata HIPAA-vaatimuksia ja yksityisyydensuojakäytäntöjä koskevia ilmoituksia käsitellessäsi PHI-tietoja sekä lähettäessäsi korvaushakemuksia tai seuratessasi niitä
- Ota yhteyttä kolmansien osapuolten maksajiin avoinna olevien korvaushakemusten ratkaisemiseksi
- Käytä maksajien portaaleja ja verkkosivustoja korvaushakemusten tilan tarkistamiseen ja tilien seurantaan
- Tue potilaiden vastaanottoa ja hoidon hallintaa hylkäysten tutkimisessa ja ratkaisemisessa
- Osallistu vaadittuihin koulutusohjelmiin, osastokokouksiin, puhelinneuvotteluihin ja verkkolähetyksiin
- Tutki ja käsittele palautunutta postia ja maksajien hylkäämiä korvaushakemuksia
- Täsmäytä laskutustapahtumat ja käsittele laskutus- ja seurantatehtävät tarkasti ja viipymättä
- Pidä tietosi ajan tasalla liittovaltion, osavaltion ja paikallisen tason sairaalalaskutusta koskevista säännöksistä
- Seuraa tilejä varmistaaksesi nopean seurannan ja maksut sekä maksimoidaksesi kassaan saadut suoritukset
- Pidä vastuullasi olevien työjonojen määrät ja tuottavuus vahvistettujen standardien mukaisina
- Tarjoa kohteliasta ja tehokasta palvelua potilaille, vierailijoille ja työntekijöille
- Osallistu suorituskyvyn parantamiseen tähtääviin toimiin
- Tee yhteistyötä esihenkilön ja johtajan kanssa vuotuisten tavoitteiden asettamiseksi ja ylittämiseksi
- Suojaa väestö-, kliinisten ja taloudellisten tietojen luottamuksellisuus
- Ilmoita työnkulkuun liittyvistä ongelmista johdolle viipymättä
Vaatimukset
- Lukion päättötodistus tai vastaava
- Eduksi katsotaan yhden vuoden kokemus lääketieteellisestä laskutuksesta tai lääkärin vastaanottotyöstä
- Erinomaiset suulliset ja kirjalliset viestintätaidot
- Tietokoneiden käyttötaito
- Erinomaiset asiakaspalvelutaidot ja puhelinetiketti
- Kyky käyttää tahdikkuutta ja diplomaattisuutta muiden kanssa toimiessa
- Eduksi katsotaan lääketieteellisen terminologian tuntemus
- Eduksi katsotaan liiketaloudellisen matematiikan tuntemus
- Eduksi katsotaan ICD-10- ja CPT-koodausmenettelyjen tuntemus
- Tuloutuskierron, kolmansien osapuolten korvausten, maksajasuhteiden, korvaushakemusten käsittelyn, sopimusperusteisen korvauskäsittelyn, luottosaldojen selvittämisen ja yleisten korvauskäytäntöjen tuntemus
- Kyky ymmärtää kirjallisia ja suullisia ohjeita
- Kyky istua pitkiä aikoja
- Kyky lukea ja ymmärtää tietoa
- Normaalin vaihteluvälin mukainen näöntarkkuus
- Kyky viestiä tehokkaasti
- Sorminäppäryys näppäimistöjen, faksien, puhelinten ja muiden toimistolaitteiden käyttämiseen
Edut
- Pääsy koulutusohjelmiin, jotka tukevat pakollisia vaatimuksia ja tunnistettuja ammatillisen tai henkilökohtaisen kehittymisen tarpeita
- Kohtuullisia mukautuksia voidaan tarjota, jotta vammaiset henkilöt voivat suorittaa olennaiset työtehtävät