Το WVU Medicine είναι ένα ολοκληρωμένο σύστημα υγειονομικής περίθαλψης που συνδέεται με το Πανεπιστήμιο της Δυτικής Βιρτζίνια και εξυπηρετεί κοινότητες σε ολόκληρη τη Δυτική Βιρτζίνια μέσω νοσοκομείων και περιφερειακών ιατρικών κέντρων. Το δίκτυό του περιλαμβάνει το J.W. Ruby Memorial Hospital και το WVU Medicine Children’s, προσφέροντας υπηρεσίες από την τακτική φροντίδα και την εξειδικευμένη ιατρική έως προηγμένες θεραπείες, όπως η ρομποτική χειρουργική καρδιάς. Παράλληλα με τη φροντίδα των ασθενών, το WVU Medicine υποστηρίζει την ιατρική εκπαίδευση, την κλινική έρευνα και πρωτοβουλίες για την υγεία της κοινότητας, προσφέροντας ευκαιρίες σε έναν μεγάλο οργανισμό υγειονομικής περίθαλψης.
Ειδικός αποζημιώσεων ασφάλισης εξ αποστάσεως στο WVU Medicine
Το WVU Medicine αναζητά ειδικό αποζημιώσεων ασφάλισης εξ αποστάσεως για τη διαχείριση νοσοκομειακών χρεώσεων, την υποβολή και παρακολούθηση αξιώσεων, την επίλυση απορρίψεων και την υποστήριξη της διευθέτησης λογαριασμών ασθενών. Ο ρόλος συμβάλλει σε σύμφωνες με τους κανονισμούς λειτουργίες του κύκλου εσόδων και στις εισπράξεις από τους πληρωτές.
Περιγραφή
- Διαχείριση υπολοίπων λογαριασμών ασθενών μέσω ακριβούς υποβολής αξιώσεων, κανονιστικής συμμόρφωσης, έγκαιρης παρακολούθησης και επίλυσης απορρίψεων
- Υποστήριξη πελατών με απάντηση σε ερωτήματα και επίλυση ζητημάτων που σχετίζονται με λογαριασμούς
- Προετοιμασία αναφορών και εκτέλεση γραμματειακών εργασιών όπως ανατίθενται
- Υποβολή πλήρων και ακριβών αξιώσεων σε τρίτους πληρωτές σύμφωνα με το χρονοδιάγραμμα
- Διόρθωση επεξεργασιών αξιώσεων και αποκλίσεων λογαριασμών πριν από την υποβολή
- Παρακολούθηση τρίτων πληρωτών για υποστήριξη των εισπράξεων και των στόχων του τμήματος
- Συγκέντρωση στατιστικών και προετοιμασία λειτουργικών αναφορών
- Σχεδιασμός και ιεράρχηση της καθημερινής εργασίας για την προώθηση της παραγωγικότητας, της υπευθυνότητας και της αποδοτικότητας
- Εφαρμογή των απαιτήσεων HIPAA και των Ειδοποιήσεων για τις Πρακτικές Απορρήτου κατά τον χειρισμό προστατευμένων πληροφοριών υγείας και την υποβολή ή παρακολούθηση αξιώσεων
- Επικοινωνία με τρίτους πληρωτές για την επίλυση εκκρεμών αξιώσεων
- Χρήση πυλών και ιστοτόπων πληρωτών για τον έλεγχο της κατάστασης αξιώσεων και την παρακολούθηση λογαριασμών
- Υποστήριξη των ομάδων Πρόσβασης Ασθενών και Διαχείρισης Φροντίδας στην έρευνα και επίλυση απορρίψεων
- Συμμετοχή σε απαιτούμενα εκπαιδευτικά προγράμματα, συνεδριάσεις τμήματος, τηλεδιασκέψεις και διαδικτυακές μεταδόσεις
- Έρευνα και επεξεργασία επιστρεφόμενης αλληλογραφίας και αξιώσεων που απορρίφθηκαν από πληρωτές
- Συμφωνία συναλλαγών χρέωσης και ακριβής και έγκαιρη επεξεργασία δραστηριότητας χρέωσης και παρακολούθησης
- Παραμονή ενήμερου για τους ομοσπονδιακούς, πολιτειακούς και τοπικούς κανονισμούς νοσοκομειακής χρέωσης
- Παρακολούθηση λογαριασμών για διασφάλιση έγκαιρης παρακολούθησης και πληρωμής, με μεγιστοποίηση των εισπράξεων σε μετρητά
- Διατήρηση των ανατεθειμένων όγκων ουράς εργασίας και της παραγωγικότητας εντός των καθορισμένων προτύπων
- Παροχή ευγενικής και αποτελεσματικής εξυπηρέτησης σε ασθενείς, επισκέπτες και εργαζομένους
- Συμβολή στις προσπάθειες βελτίωσης της απόδοσης
- Συνεργασία με τον επόπτη και τον διευθυντή για τον καθορισμό και την επίτευξη ή υπέρβαση ετήσιων στόχων
- Προστασία της εμπιστευτικότητας δημογραφικών, κλινικών και οικονομικών πληροφοριών
- Άμεση κλιμάκωση ζητημάτων ροής εργασίας στη διοίκηση
Απαιτήσεις
- Απολυτήριο λυκείου ή ισοδύναμο
- Προτιμητέα: ένα έτος εμπειρίας σε ιατρική χρέωση ή ιατρικό γραφείο
- Ισχυρές προφορικές και γραπτές επικοινωνιακές δεξιότητες
- Πρακτική γνώση υπολογιστών
- Εξαιρετικές δεξιότητες εξυπηρέτησης πελατών και τηλεφωνική ευγένεια
- Ικανότητα χρήσης τακτ και διπλωματίας κατά την αλληλεπίδραση με άλλους
- Προτιμητέα: εξοικείωση με την ιατρική ορολογία
- Προτιμητέα: γνώση επιχειρηματικών μαθηματικών
- Προτιμητέα: γνώση διαδικασιών κωδικοποίησης ICD-10 και CPT
- Γνώση λειτουργιών κύκλου εσόδων, αποζημίωσης από τρίτους, σχέσεων με πληρωτές, εκδίκασης αξιώσεων, συμβατικής επεξεργασίας αξιώσεων, επίλυσης πιστωτικών υπολοίπων και γενικών πρακτικών αποζημίωσης
- Ικανότητα κατανόησης γραπτών και προφορικών οδηγιών
- Ικανότητα παραμονής σε καθιστή θέση για παρατεταμένα διαστήματα
- Ικανότητα ανάγνωσης και κατανόησης πληροφοριών
- Οπτική οξύτητα εντός του φυσιολογικού εύρους
- Ικανότητα αποτελεσματικής επικοινωνίας
- Χειρωνακτική επιδεξιότητα για τον χειρισμό πληκτρολογίων, συσκευών φαξ, τηλεφώνων και άλλου επαγγελματικού εξοπλισμού
Παροχές
- Πρόσβαση σε εκπαιδευτικά προγράμματα που υποστηρίζουν υποχρεωτικές απαιτήσεις και προσδιορισμένες ανάγκες επαγγελματικής ή προσωπικής ανάπτυξης
- Ενδέχεται να παρέχονται εύλογες προσαρμογές ώστε τα άτομα με αναπηρίες να μπορούν να εκτελούν βασικές λειτουργίες της θέσης