WVU Medicine リモート保険請求スペシャリスト
WVU Medicineでは、病院の請求管理、保険請求の提出とフォローアップ、否認の解決、患者アカウントの解決支援を担うリモート保険請求スペシャリストを募集しています。この職務は、コンプライアンスに沿った収益サイクル運用と支払者への回収業務に貢献します。
仕事内容
- 正確な保険請求の提出、法規制の遵守、適時のフォローアップ、否認解決を通じて患者アカウント残高を管理する
- 問い合わせに対応し、アカウント関連の問題を解決して顧客を支援する
- 指示に従って報告書を作成し、事務作業を行う
- 完全かつ正確な請求を予定どおり第三者支払者に提出する
- 提出前に請求のエラーとアカウントの不一致を修正する
- 回収業務と部門目標を支援するため、第三者支払者にフォローアップする
- 統計をまとめ、業務報告書を作成する
- 生産性、説明責任、効率性を高めるため、日々の業務を計画し優先順位を付ける
- PHIを取り扱い、請求を提出またはフォローアップする際に、HIPAA要件と「プライバシー慣行通知」を適用する
- 未解決の請求を解決するため、第三者支払者に連絡する
- 支払者のポータルやウェブサイトを使用して請求状況を確認し、アカウントのフォローアップを行う
- Patient AccessおよびCare Managementを、否認の調査と解決で支援する
- 必須の教育プログラム、部門会議、電話会議、ウェブキャストに参加する
- 返送郵便物と支払者に却下された請求を調査し処理する
- 請求取引を照合し、請求およびフォローアップ業務を正確かつ迅速に処理する
- 連邦、州、地方の病院請求規制に関する最新情報を把握する
- 迅速なフォローアップと支払いを確実にし、現金回収を最大化するためにアカウントを監視する
- 定められた基準に従い、担当する作業キューの処理量と生産性を維持する
- 患者、来訪者、従業員に礼儀正しく効果的なサービスを提供する
- 業務改善活動に貢献する
- 上司およびマネージャーと連携して、年間目標を設定し、それを上回る成果を達成する
- 人口統計情報、臨床情報、財務情報の機密性を保護する
- 業務フローの問題を速やかに管理職へ報告する
応募要件
- 高等学校卒業資格または同等の資格
- 歓迎：医療請求または医療事務の経験1年
- 優れた口頭および書面でのコミュニケーション能力
- コンピューターを使用する実務知識
- 優れた顧客サービス能力と電話応対マナー
- 他者と接する際に、機転と外交性を発揮できる能力
- 歓迎：医学用語に関する知識
- 歓迎：商業数学に関する知識
- 歓迎：ICD-10およびCPTコーディング手順に関する知識
- 収益サイクル運用、第三者償還、支払者関係、請求審査、契約上の請求処理、貸方残高の解決、一般的な償還慣行に関する知識
- 書面および口頭の指示を理解する能力
- 長時間座った姿勢を保てる能力
- 情報を読み取り理解する能力
- 視力が正常範囲内であること
- 効果的にコミュニケーションできる能力
- キーボード、ファクシミリ、電話、その他の業務機器を操作するための手先の器用さ
福利厚生
- 必須要件および特定された職業上または個人的な能力開発のニーズを支援する教育プログラムを利用できる
- 障害のある方が職務の基本的な機能を遂行できるよう、合理的配慮が提供される場合がある