A WVU Medicine a Nyugat-virginiai Egyetemhez kapcsolódó átfogó egészségügyi rendszer, amely kórházakon és regionális egészségügyi központokon keresztül szolgálja Nyugat-Virginia közösségeit. Hálózatához tartozik a J.W. Ruby Memorial Hospital és a WVU Medicine Children’s, szolgáltatásai pedig a rutinellátástól és a szakorvosi kezelésektől az olyan fejlett beavatkozásokig terjednek, mint a robotasszisztált szívsebészet. A betegellátás mellett a WVU Medicine támogatja az orvosképzést, a klinikai kutatást és a közösségi egészségügyi kezdeményezéseket, így egy nagy egészségügyi szervezeten belül kínál lehetőségeket.
Távmunka biztosítási kárszakértő a WVU Medicine-nél
A WVU Medicine távmunkában dolgozó biztosítási kárszakértőt keres, aki kezeli a kórházi számlázást, benyújtja és nyomon követi a kárigényeket, megoldja az elutasításokat, valamint támogatja a betegszámlák rendezését. A munkakör hozzájárul a szabálykövető bevételi ciklushoz és a biztosítói behajtásokhoz.
Leírás
- Kezelje a betegszámla-egyenlegeket pontos kárigény-benyújtással, a jogszabályok betartásával, időben végzett utánkövetéssel és az elutasítások megoldásával
- Támogassa az ügyfeleket a megkeresések megválaszolásával és a számlákkal kapcsolatos problémák megoldásával
- Készítsen jelentéseket, és végezze el a kijelölt adminisztratív feladatokat
- Nyújtson be teljes és pontos kárigényeket időben a külső biztosítókhoz
- A benyújtás előtt javítsa a kárigények módosításait és a számlaeltéréseket
- Kövesse nyomon a külső biztosítókat a behajtások és a részleg célkitűzéseinek támogatása érdekében
- Gyűjtse össze a statisztikákat, és készítsen működési jelentéseket
- Tervezze meg és rangsorolja a napi munkát a termelékenység, az elszámoltathatóság és a hatékonyság előmozdítása érdekében
- Alkalmazza a HIPAA-követelményeket és az adatvédelmi gyakorlatokról szóló tájékoztatókat a védett egészségügyi információk kezelésekor, valamint a kárigények benyújtásakor vagy utánkövetésekor
- Lépjen kapcsolatba a külső biztosítókkal a rendezetlen kárigények megoldása érdekében
- Használja a biztosítói portálokat és webhelyeket a kárigények állapotának ellenőrzésére és a számlák utánkövetésére
- Támogassa a Beteg-hozzáférési és Gondozásmenedzsment csapatokat az elutasítások kivizsgálásában és megoldásában
- Vegyen részt a kötelező oktatási programokon, részlegtalálkozókon, telekonferenciákon és webes közvetítéseken
- Vizsgálja ki és dolgozza fel a visszaküldött leveleket, valamint a biztosítók által elutasított kárigényeket
- Egyeztesse a számlázási tranzakciókat, és pontosan, haladéktalanul végezze el a számlázási és utánkövetési tevékenységeket
- Tartsa naprakészen ismereteit a szövetségi, állami és helyi kórházi számlázási előírásokról
- Kövesse nyomon a számlákat a gyors utánkövetés és fizetés biztosítása, valamint a készpénzbevételek maximalizálása érdekében
- Tartsa fenn a kijelölt munkasorok forgalmát és a termelékenységet a meghatározott normákon belül
- Nyújtson udvarias és hatékony szolgáltatást a betegeknek, látogatóknak és munkatársaknak
- Járuljon hozzá a teljesítményfejlesztési kezdeményezésekhez
- Működjön együtt a közvetlen felettessel és a vezetővel az éves célok meghatározásában és túlteljesítésében
- Óvja a demográfiai, klinikai és pénzügyi információk bizalmas jellegét
- Azonnal jelezze a munkafolyamatokkal kapcsolatos problémákat a vezetőségnek
Követelmények
- Középiskolai végzettség vagy azzal egyenértékű képesítés
- Előny: egy év egészségügyi számlázási vagy egészségügyi adminisztrációs tapasztalat
- Erős szóbeli és írásbeli kommunikációs készség
- Felhasználói szintű számítógépes ismeretek
- Kiváló ügyfélszolgálati készség és telefonos kommunikációs etikett
- Tapintatos és diplomatikus kommunikációs képesség
- Előny: egészségügyi szaknyelvi ismeretek
- Előny: üzleti matematika ismerete
- Előny: ICD-10- és CPT-kódolási eljárások ismerete
- A bevételi ciklus működésének, a külső biztosítói térítéseknek, a biztosítói kapcsolatoknak, a kárigények elbírálásának, a szerződéses kárigény-feldolgozásnak, a hitelegyenlegek rendezésének és az általános térítési gyakorlatoknak az ismerete
- Írásbeli és szóbeli utasítások megértésének képessége
- Hosszabb ideig tartó ülés képessége
- Információk elolvasásának és megértésének képessége
- Normál tartományba eső látásélesség
- Hatékony kommunikáció képessége
- Kézügyesség billentyűzetek, faxok, telefonok és egyéb irodai berendezések kezeléséhez
Juttatások
- Hozzáférés olyan oktatási programokhoz, amelyek támogatják a kötelező követelményeket és az azonosított szakmai vagy személyes fejlődési igényeket
- Ésszerű alkalmazkodást biztosíthatnak annak érdekében, hogy a fogyatékossággal élő személyek elláthassák az alapvető munkaköri feladatokat