WVU Medicine je komplexný zdravotnícky systém pridružený k West Virginia University, ktorý prostredníctvom nemocníc a regionálnych zdravotníckych centier poskytuje služby komunitám v celom Západnej Virgínii. Jeho sieť zahŕňa J.W. Ruby Memorial Hospital a WVU Medicine Children’s a ponúka služby od bežnej starostlivosti a špecializovanej medicíny až po pokročilú liečbu, ako je roboticky asistovaná operácia srdca. Okrem starostlivosti o pacientov WVU Medicine podporuje aj vzdelávanie v oblasti medicíny, klinický výskum a iniciatívy v oblasti zdravia komunity, pričom ponúka pracovné príležitosti v rámci veľkej zdravotníckej organizácie.
Špecialista na poistné udalosti na diaľku v WVU Medicine
WVU Medicine hľadá špecialistu na poistné udalosti na diaľku, ktorý bude spravovať nemocničnú fakturáciu, podávať a sledovať nároky, riešiť zamietnutia a podporovať riešenie pacientskych účtov. Táto pozícia prispieva k súladu činností cyklu príjmov s predpismi a k inkasu od platiteľov.
Popis
- Spravovať zostatky na pacientskych účtoch prostredníctvom presného podávania nárokov, dodržiavania predpisov, včasného sledovania a riešenia zamietnutí
- Podporovať zákazníkov vybavovaním otázok a riešením problémov súvisiacich s účtami
- Pripravovať správy a vykonávať pridelené administratívne úlohy
- Podávať úplné a presné nároky tretím stranám – platiteľom podľa harmonogramu
- Opravovať úpravy nárokov a nezrovnalosti na účtoch pred podaním
- Sledovať nároky u tretích strán – platiteľov na podporu inkasa a cieľov oddelenia
- Zhromažďovať štatistiky a pripravovať prevádzkové správy
- Plánovať a určovať priority každodennej práce s cieľom podporovať produktivitu, zodpovednosť a efektívnosť
- Uplatňovať požiadavky HIPAA a Oznámenia o postupoch ochrany súkromia pri spracúvaní chránených zdravotných informácií a podávaní alebo sledovaní nárokov
- Kontaktovať tretie strany – platiteľov s cieľom vyriešiť neuhradené nároky
- Používať portály a webové stránky platiteľov na kontrolu stavu nárokov a sledovanie účtov
- Podporovať oddelenia Prístup pacientov a Riadenie starostlivosti pri skúmaní a riešení zamietnutí
- Zúčastňovať sa povinných vzdelávacích programov, porád oddelenia, telekonferencií a webinárov
- Vyhľadávať a spracúvať vrátenú poštu a nároky zamietnuté platiteľmi
- Zosúlaďovať fakturačné transakcie a presne a bezodkladne spracúvať fakturáciu a následné činnosti
- Udržiavať aktuálne znalosti federálnych, štátnych a miestnych predpisov nemocničnej fakturácie
- Sledovať účty s cieľom zabezpečiť včasné následné kroky a platby pri maximalizácii prijatých finančných prostriedkov
- Udržiavať objem práce v pridelenom pracovnom rade a produktivitu v rámci stanovených noriem
- Poskytovať zdvorilú a účinnú službu pacientom, návštevníkom a zamestnancom
- Prispievať k iniciatívam na zlepšenie výkonnosti
- Spolupracovať s nadriadeným a manažérom na stanovení a prekročení ročných cieľov
- Chrániť dôvernosť demografických, klinických a finančných informácií
- Bezodkladne eskalovať problémy pracovných postupov vedeniu
Požiadavky
- Stredoškolské vzdelanie alebo ekvivalent
- Uprednostňuje sa jeden rok skúseností s medicínskou fakturáciou alebo prácou v zdravotníckej kancelárii
- Vynikajúce ústne a písomné komunikačné schopnosti
- Pracovná znalosť počítačov
- Vynikajúce zručnosti v oblasti zákazníckych služieb a telefonickej etikety
- Schopnosť používať takt a diplomaciu pri kontakte s ostatnými
- Uprednostňuje sa znalosť lekárskej terminológie
- Uprednostňuje sa znalosť obchodnej matematiky
- Uprednostňuje sa znalosť kódovacích postupov ICD-10 a CPT
- Znalosť procesov cyklu príjmov, úhrad od tretích strán, vzťahov s platiteľmi, posudzovania nárokov, zmluvného spracovania nárokov, riešenia kreditných zostatkov a všeobecných postupov úhrad
- Schopnosť porozumieť písomným a ústnym pokynom
- Schopnosť zostať dlhší čas v sede
- Schopnosť čítať a rozumieť informáciám
- Zraková ostrosť v normálnom rozsahu
- Schopnosť efektívne komunikovať
- Manuálna zručnosť pri obsluhe klávesníc, faxov, telefónov a ďalšieho kancelárskeho vybavenia
Benefity
- Prístup k vzdelávacím programom podporujúcim plnenie povinných požiadaviek a identifikovaných potrieb profesijného alebo osobného rozvoja
- Na výkon základných pracovných funkcií môžu byť poskytnuté primerané úpravy pre osoby so zdravotným postihnutím