WVU Medicine on Lääne-Virginia ülikooliga seotud terviklik tervishoiusüsteem, mis teenindab haiglate ja piirkondlike meditsiinikeskuste kaudu kogukondi kogu Lääne-Virginias. Selle võrgustikku kuuluvad J.W. Ruby Memorial Hospital ja WVU Medicine Children’s ning pakutavad teenused hõlmavad tavapärast arstiabi, eriarstiabi ja täiustatud ravivõimalusi, näiteks robotkirurgilist südameoperatsiooni. Lisaks patsiendihooldusele toetab WVU Medicine meditsiiniharidust, kliinilisi uuringuid ja kogukonna tervisealgatusi ning pakub võimalusi suures tervishoiuorganisatsioonis.
Kaugküttel töötav kindlustushüvitiste spetsialist WVU Medicines
WVU Medicine otsib kaugküttel töötavat kindlustushüvitiste spetsialisti, kes haldaks haiglaarveldust, esitaks ja jälgiks hüvitisnõudeid, lahendaks tagasilükkamisi ning toetaks patsiendikontode lahendamist. Ametikoht toetab nõuetele vastavat tulutsükli toimimist ja maksjatelt laekumiste kogumist.
Kirjeldus
- Halda patsiendikontode saldosid, esitades nõuded täpselt, järgides õigusnorme, tehes õigeaegset järelkontrolli ja lahendades tagasilükkamisi
- Toeta kliente, vastates päringutele ja lahendades kontodega seotud probleeme
- Koosta aruandeid ja täida määratud kontoritööülesandeid
- Esita kolmandatest osapooltest maksjatele täielikud ja täpsed nõuded õigeaegselt
- Paranda enne esitamist nõuete muudatused ja kontode lahknevused
- Võta ühendust kolmandatest osapooltest maksjatega, et toetada laekumiste kogumist ja osakonna eesmärke
- Koosta statistikat ja valmista ette tegevusaruandeid
- Planeeri ja sea igapäevatöö prioriteedid, et edendada tulemuslikkust, vastutustundlikkust ja tõhusust
- Rakenda HIPAA nõudeid ja privaatsustavade teatisi kaitstud terviseinfo käsitlemisel ning nõuete esitamisel või järelkontrollil
- Võta ühendust kolmandatest osapooltest maksjatega lahendamata nõuete lahendamiseks
- Kasuta maksjate portaale ja veebisaite nõuete staatuse kontrollimiseks ja kontode järelkontrolliks
- Toeta patsienditeenindust ja ravikorraldust tagasilükkamiste uurimisel ja lahendamisel
- Osale nõutud koolitusprogrammides, osakonna koosolekutel, telekonverentsidel ja veebisaadetes
- Uuri ja töötle tagastatud posti ning maksjate tagasilükatud nõudeid
- Kooskõlasta arveldustehingud ning töötle arveldus- ja järelkontrollitoiminguid täpselt ja viivitamata
- Hoia end kursis föderaalsete, osariigi ja kohalike haiglaarveldust puudutavate õigusnormidega
- Jälgi kontosid, et tagada kiire järelkontroll ja maksed ning maksimeerida laekuvaid summasid
- Hoia määratud tööjärjekordade mahud ja tulemuslikkus kehtestatud standardite piires
- Paku patsientidele, külastajatele ja töötajatele viisakat ja tõhusat teenindust
- Osale tulemuslikkuse parandamise tegevustes
- Tee koostööd juhendaja ja juhiga iga-aastaste eesmärkide seadmiseks ja ületamiseks
- Kaitse demograafilise, kliinilise ja finantsteabe konfidentsiaalsust
- Teavita töövoo probleemidest viivitamata juhtkonda
Nõuded
- Keskharidus või samaväärne haridus
- Eeliseks on üheaastane meditsiinilise arvelduse või meditsiinikontori töökogemus
- Tugev suuline ja kirjalik väljendusoskus
- Arvutite kasutamise oskus
- Suurepärane klienditeenindusoskus ja telefonisuhtluse etiketi tundmine
- Oskus kasutada teistega suheldes taktitunnet ja diplomaatiat
- Eeliseks on meditsiinilise terminoloogia tundmine
- Eeliseks on ärimatemaatika tundmine
- Eeliseks on ICD-10 ja CPT kodeerimisprotseduuride tundmine
- Tulutsükli toimimise, kolmandate osapoolte hüvitiste, maksjasuhete, nõuete menetlemise, lepingulise nõuete töötlemise, kreeditsaldode lahendamise ja üldiste hüvitamispraktikate tundmine
- Kirjalike ja suuliste juhiste mõistmise oskus
- Võime istuda pikema aja vältel
- Oskus lugeda ja mõistetavat teavet
- Normaalsele vahemikule vastav nägemisteravus
- Tõhusa suhtlemise oskus
- Käte osavus klaviatuuride, faksimasinate, telefonide ja muude kontoriseadmete kasutamiseks
Hüved
- Juurdepääs koolitusprogrammidele, mis toetavad kohustuslikke nõudeid ja kindlaks tehtud ametialase või isikliku arengu vajadusi
- Puuetega inimestele võidakse pakkuda mõistlikke kohandusi, et nad saaksid täita olulisi tööülesandeid