WVU Medicine je komplexní zdravotnický systém spojený s West Virginia University, který prostřednictvím nemocnic a regionálních zdravotnických center slouží komunitám v celém Západní Virginii. Jeho síť zahrnuje J.W. Ruby Memorial Hospital a dětskou nemocnici WVU Medicine Children’s; poskytované služby sahají od běžné péče a specializované medicíny až po pokročilou léčbu, například roboticky asistované operace srdce. Kromě péče o pacienty podporuje WVU Medicine také zdravotnické vzdělávání, klinický výzkum a iniciativy v oblasti zdraví komunit a nabízí příležitosti v rámci velké zdravotnické organizace.
Specialista na pojistné události ve WVU Medicine – práce na dálku
WVU Medicine hledá specialistu na pojistné události pro práci na dálku, který bude spravovat nemocniční účtování, podávat a sledovat nároky, řešit zamítnutí a podporovat řešení účtů pacientů. Tato role přispívá k souladu provozu cyklu příjmů s předpisy a k inkasu plateb od plátců.
Popis
- Spravovat zůstatky na účtech pacientů prostřednictvím přesného podávání nároků, dodržování předpisů, včasného sledování a řešení zamítnutí
- Podporovat zákazníky odpovídáním na dotazy a řešením problémů souvisejících s účty
- Připravovat reporty a vykonávat přidělené administrativní úkoly
- Podávat úplné a přesné nároky externím plátcům v termínu
- Před podáním opravovat úpravy nároků a nesrovnalosti na účtech
- Komunikovat s externími plátci za účelem podpory inkasa a plnění cílů oddělení
- Sestavovat statistiky a připravovat provozní reporty
- Plánovat a stanovovat priority každodenní práce s cílem podporovat produktivitu, odpovědnost a efektivitu
- Uplatňovat požadavky HIPAA a oznámení o zásadách ochrany soukromí při práci s chráněnými zdravotními informacemi a při podávání či sledování nároků
- Kontaktovat externí plátce za účelem vyřešení nevyřízených nároků
- Používat portály a webové stránky plátců ke kontrole stavu nároků a sledování účtů
- Podporovat oddělení přístupu pacientů a řízení péče při zkoumání a řešení zamítnutí
- Účastnit se požadovaných vzdělávacích programů, porad oddělení, telekonferencí a webinářů
- Prověřovat a zpracovávat vrácenou poštu a nároky zamítnuté plátci
- Provádět odsouhlasení účetních transakcí a přesně a včas zpracovávat účtování a následné kroky
- Udržovat aktuální znalosti federálních, státních a místních předpisů pro nemocniční účtování
- Sledovat účty, aby bylo zajištěno včasné následné řešení a platba při maximalizaci peněžních příjmů
- Udržovat objem přidělené pracovní fronty a produktivitu v rámci stanovených standardů
- Poskytovat pacientům, návštěvníkům a zaměstnancům zdvořilý a účinný servis
- Podílet se na iniciativách zvyšování výkonu
- Spolupracovat s nadřízeným a manažerem na stanovení a překračování ročních cílů
- Chránit důvěrnost demografických, klinických a finančních informací
- Neprodleně eskalovat problémy pracovního postupu vedení
Požadavky
- Středoškolské vzdělání nebo ekvivalent
- Výhodou: jeden rok zkušeností s lékařským účtováním nebo prací v lékařské ordinaci
- Silné ústní a písemné komunikační dovednosti
- Praktická znalost práce s počítačem
- Vynikající dovednosti v oblasti zákaznického servisu a telefonní etikety
- Schopnost jednat taktně a diplomaticky při kontaktu s ostatními
- Výhodou: znalost lékařské terminologie
- Výhodou: znalost obchodní matematiky
- Výhodou: znalost postupů kódování ICD-10 a CPT
- Znalost operací cyklu příjmů, úhrad od externích plátců, vztahů s plátci, posuzování nároků, zpracování smluvních nároků, řešení kreditních zůstatků a obecných postupů úhrad
- Schopnost porozumět písemným a ústním pokynům
- Schopnost zůstat delší dobu vsedě
- Schopnost číst a rozumět informacím
- Zraková ostrost v normálním rozsahu
- Schopnost účinně komunikovat
- Manuální zručnost pro obsluhu klávesnic, faxů, telefonů a dalšího kancelářského vybavení
Benefity
- Přístup ke vzdělávacím programům podporujícím povinné požadavky a zjištěné potřeby profesního nebo osobního rozvoje
- Osobám se zdravotním postižením mohou být poskytnuta přiměřená opatření, aby mohly vykonávat základní pracovní funkce