Ang WVU Medicine ay isang komprehensibong sistema ng pangangalagang pangkalusugan na kaanib ng West Virginia University, na naglilingkod sa mga komunidad sa buong West Virginia sa pamamagitan ng mga ospital at panrehiyong sentrong medikal. Kabilang sa network nito ang J.W. Ruby Memorial Hospital at WVU Medicine Children’s, na nag-aalok ng mga serbisyong mula sa karaniwang pangangalaga at espesyal na medisina hanggang sa mga makabagong paggamot gaya ng robotic heart surgery. Bukod sa pangangalaga sa pasyente, sinusuportahan ng WVU Medicine ang edukasyong medikal, klinikal na pananaliksik, at mga inisyatiba para sa kalusugan ng komunidad, habang nag-aalok ng mga oportunidad sa isang malaking organisasyon ng pangangalagang pangkalusugan.
Remote na Espesyalista sa Insurance Claims sa WVU Medicine
Naghahanap ang WVU Medicine ng remote na Espesyalista sa Insurance Claims upang pamahalaan ang hospital billing, magsumite at mag-follow up ng claims, lutasin ang mga denial, at tumulong sa paglutas ng patient accounts. Nakakatulong ang tungkulin sa sumusunod sa regulasyon na revenue cycle operations at pangongolekta mula sa mga payer.
Paglalarawan
- Pamahalaan ang mga balanse ng patient account sa pamamagitan ng tumpak na pagsusumite ng claim, pagsunod sa regulasyon, napapanahong follow-up, at paglutas ng denial
- Suportahan ang mga customer sa pagtugon sa mga tanong at paglutas ng mga isyung may kaugnayan sa account
- Maghanda ng mga ulat at magsagawa ng mga clerical task ayon sa itinalaga
- Magsumite ng kumpleto at tumpak na claims sa mga third-party payer ayon sa iskedyul
- Itama ang mga claim edit at pagkakaiba sa account bago magsumite
- Mag-follow up sa mga third-party payer upang suportahan ang pangongolekta at mga layunin ng departamento
- Magtipon ng mga estadistika at maghanda ng mga operational report
- Magplano at magtakda ng prayoridad sa pang-araw-araw na trabaho upang mapahusay ang productivity, accountability, at efficiency
- Ilapat ang mga kinakailangan ng HIPAA at Notices of Privacy Practices sa paghawak ng PHI at pagsusumite o pag-follow up ng claims
- Makipag-ugnayan sa mga third-party payer upang lutasin ang mga nakabinbing claim
- Gamitin ang mga payer portal at website upang tingnan ang claim status at magsagawa ng account follow-up
- Suportahan ang Patient Access at Care Management sa pagsasaliksik at paglutas ng denial
- Dumalo sa mga kinakailangang educational program, department meeting, teleconference, at webcast
- Saliksikin at iproseso ang ibinalik na mail at mga claim na tinanggihan ng payer
- I-reconcile ang billing transaction at iproseso nang tumpak at maagap ang billing at follow-up activity
- Manatiling updated sa mga regulasyon sa hospital billing sa pederal, estado, at lokal na antas
- Subaybayan ang mga account upang matiyak ang maagap na follow-up at pagbabayad habang pinapalaki ang cash receipt
- Panatilihin ang dami ng nakatalagang work queue at productivity ayon sa itinakdang pamantayan
- Maghatid ng magalang at epektibong serbisyo sa mga pasyente, bisita, at empleyado
- Makibahagi sa mga pagsisikap na mapabuti ang performance
- Makipagtulungan sa supervisor at manager upang magtakda at lumampas sa mga taunang layunin
- Protektahan ang pagiging kumpidensyal ng demographic, clinical, at financial information
- Agad i-escalate sa management ang mga isyu sa workflow
Mga Kinakailangan
- Diploma sa high school o katumbas
- Mas gusto: isang taong karanasan sa medical billing o medical office
- Mahusay na kasanayan sa pasalita at pasulat na komunikasyon
- Praktikal na kaalaman sa paggamit ng computer
- Napakahusay na customer service skills at telephone etiquette
- Kakayahang gumamit ng taktika at diplomasya sa pakikitungo sa iba
- Mas gusto: pamilyar sa medical terminology
- Mas gusto: kaalaman sa business mathematics
- Mas gusto: kaalaman sa ICD-10 at CPT coding procedures
- Kaalaman sa revenue cycle operations, third-party reimbursement, payer relations, claims adjudication, contractual claims processing, credit balance resolution, at pangkalahatang reimbursement practices
- Kakayahang umunawa ng nakasulat at pasalitang instruksyon
- Kakayahang manatiling nakaupo nang matagal
- Kakayahang bumasa at umunawa ng impormasyon
- Normal na visual acuity
- Kakayahang makipagkomunikasyon nang epektibo
- Manwal na dexterity sa paggamit ng keyboard, fax machine, telepono, at iba pang kagamitan sa negosyo
Mga Benepisyo
- Access sa mga educational program na sumusuporta sa mga mandatoryong kinakailangan at natukoy na pangangailangan sa propesyonal o personal na pag-unlad
- Maaaring magbigay ng makatwirang accommodation upang magampanan ng mga taong may kapansanan ang mahahalagang tungkulin sa trabaho