WVU Medicine — это комплексная система здравоохранения, связанная с Университетом Западной Виргинии и обслуживающая жителей по всему штату Западная Виргиния через больницы и региональные медицинские центры. В её сеть входят больница J.W. Ruby Memorial Hospital и детская больница WVU Medicine Children’s; спектр услуг охватывает плановую медицинскую помощь, специализированное лечение и передовые методы, включая роботизированную операцию на сердце. Помимо оказания медицинской помощи, WVU Medicine поддерживает медицинское образование, клинические исследования и инициативы в сфере общественного здоровья, предлагая возможности в рамках крупной медицинской организации.
Специалист по страховым претензиям в WVU Medicine на удалённой работе
WVU Medicine приглашает специалиста по страховым претензиям для удалённой работы: ведение больничного биллинга, подача и контроль претензий, устранение отказов и помощь в урегулировании вопросов по счетам пациентов. Должность поддерживает соответствие требованиям в работе с доходами и взыскание платежей со страховых плательщиков.
Описание
- Вести балансы счетов пациентов посредством точной подачи претензий, соблюдения нормативных требований, своевременного контроля и устранения отказов
- Консультировать клиентов, отвечая на вопросы и решая проблемы, связанные со счетами
- Готовить отчёты и выполнять порученные административные задачи
- Своевременно подавать полные и точные претензии сторонним плательщикам
- Исправлять замечания к претензиям и несоответствия в счетах до подачи
- Взаимодействовать со сторонними плательщиками для поддержки взыскания платежей и достижения целей отдела
- Собирать статистику и готовить операционные отчёты
- Планировать и расставлять приоритеты в ежедневной работе для повышения продуктивности, ответственности и эффективности
- Соблюдать требования HIPAA и уведомлений о правилах конфиденциальности при работе с защищённой медицинской информацией, а также при подаче претензий и контроле их статуса
- Связываться со сторонними плательщиками для урегулирования незакрытых претензий
- Использовать порталы и веб-сайты плательщиков для проверки статуса претензий и контроля счетов
- Помогать отделам регистрации пациентов и управления медицинской помощью в исследовании и устранении отказов
- Участвовать в обязательных образовательных программах, совещаниях отдела, телеконференциях и вебинарах
- Исследовать и обрабатывать возвращённую почту и претензии, отклонённые плательщиками
- Сверять биллинговые операции и точно и своевременно выполнять работу по выставлению счетов и контролю платежей
- Следить за актуальностью знаний о федеральных, региональных и местных правилах больничного биллинга
- Контролировать счета, обеспечивая своевременный контроль и оплату и максимизируя поступления денежных средств
- Поддерживать объём очереди назначенной работы и продуктивность в рамках установленных стандартов
- Оказывать вежливое и эффективное обслуживание пациентам, посетителям и сотрудникам
- Участвовать в мероприятиях по повышению эффективности
- Совместно с руководителем группы и менеджером формировать и перевыполнять ежегодные цели
- Обеспечивать конфиденциальность демографической, клинической и финансовой информации
- Своевременно передавать руководству информацию о проблемах рабочего процесса
Требования
- Диплом о среднем образовании или эквивалент
- Желательно: один год опыта в медицинском биллинге или медицинском офисе
- Отличные навыки устной и письменной коммуникации
- Рабочее знание компьютеров
- Отличные навыки обслуживания клиентов и телефонного этикета
- Умение проявлять такт и дипломатичность при взаимодействии с другими людьми
- Желательно: знание медицинской терминологии
- Желательно: знание деловой математики
- Желательно: знание процедур кодирования ICD-10 и CPT
- Знание операций по управлению доходами, возмещения расходов сторонними плательщиками, взаимодействия с плательщиками, рассмотрения страховых претензий, обработки договорных претензий, урегулирования кредитовых остатков и общих практик возмещения
- Умение понимать письменные и устные инструкции
- Способность длительное время работать сидя
- Умение читать и понимать информацию
- Острота зрения в пределах нормы
- Умение эффективно общаться
- Ловкость рук для работы с клавиатурами, факсами, телефонами и другим офисным оборудованием
Преимущества
- Доступ к образовательным программам, поддерживающим выполнение обязательных требований и выявленные потребности в профессиональном или личном развитии
- Для выполнения основных трудовых функций людям с инвалидностью могут предоставляться разумные условия