WVU Medicine — це комплексна система охорони здоров’я, пов’язана із Західновірджинським університетом, яка обслуговує громади по всьому штату Західна Вірджинія через лікарні та регіональні медичні центри. До її мережі входять J.W. Ruby Memorial Hospital і дитяча лікарня WVU Medicine Children’s; спектр послуг охоплює планову медичну допомогу, спеціалізовану медицину та передові методи лікування, зокрема роботизовані операції на серці. Окрім надання медичної допомоги, WVU Medicine підтримує медичну освіту, клінічні дослідження та ініціативи у сфері громадського здоров’я, пропонуючи можливості у великій медичній організації.
Фахівець зі страхових претензій у WVU Medicine на дистанційній роботі
WVU Medicine шукає фахівця зі страхових претензій для дистанційної роботи: ведення лікарняного білінгу, подання та супровід претензій, усунення відмов і допомога у вирішенні питань щодо рахунків пацієнтів. Посада сприяє дотриманню вимог у роботі з доходами та стягненню платежів зі страхових платників.
Опис
- Керувати залишками на рахунках пацієнтів завдяки точному поданню претензій, дотриманню нормативних вимог, своєчасному супроводу та усуненню відмов
- Підтримувати клієнтів, відповідаючи на запити та вирішуючи проблеми, пов’язані з рахунками
- Готувати звіти та виконувати доручені адміністративні завдання
- Своєчасно подавати повні й точні претензії стороннім платникам
- Виправляти зауваження до претензій і невідповідності в рахунках до подання
- Взаємодіяти зі сторонніми платниками для підтримки стягнення платежів і досягнення цілей відділу
- Збирати статистику та готувати операційні звіти
- Планувати й визначати пріоритети щоденної роботи для підвищення продуктивності, відповідальності та ефективності
- Застосовувати вимоги HIPAA та повідомлення про правила конфіденційності під час роботи із захищеною медичною інформацією, а також подання й супроводу претензій
- Зв’язуватися зі сторонніми платниками для вирішення незакритих претензій
- Використовувати портали та вебсайти платників для перевірки статусу претензій і супроводу рахунків
- Підтримувати відділи реєстрації пацієнтів і координації медичної допомоги в дослідженні та вирішенні відмов
- Брати участь в обов’язкових освітніх програмах, нарадах відділу, телеконференціях і вебінарах
- Досліджувати й обробляти повернену пошту та претензії, відхилені платниками
- Звіряти білінгові операції та точно й своєчасно виконувати роботу з виставлення рахунків і супроводу платежів
- Підтримувати актуальні знання про федеральні, штатні та місцеві правила лікарняного білінгу
- Контролювати рахунки, забезпечуючи своєчасний супровід і оплату та максимізуючи надходження коштів
- Підтримувати обсяг призначеної черги роботи й продуктивність у межах установлених стандартів
- Надавати ввічливе та ефективне обслуговування пацієнтам, відвідувачам і працівникам
- Брати участь у заходах із підвищення ефективності
- Спільно з керівником і менеджером встановлювати та перевищувати щорічні цілі
- Захищати конфіденційність демографічної, клінічної та фінансової інформації
- Негайно повідомляти керівництву про проблеми робочого процесу
Вимоги
- Диплом про повну загальну середню освіту або еквівалент
- Бажано: один рік досвіду в медичному білінгу або медичному офісі
- Сильні навички усної та письмової комунікації
- Робоче знання комп’ютерів
- Відмінні навички обслуговування клієнтів і телефонного етикету
- Здатність діяти тактовно й дипломатично під час взаємодії з іншими
- Бажано: знання медичної термінології
- Бажано: знання ділової математики
- Бажано: знання процедур кодування ICD-10 і CPT
- Знання операцій із доходами, відшкодування від сторонніх платників, відносин із платниками, розгляду страхових претензій, обробки договірних претензій, врегулювання кредитових залишків і загальних практик відшкодування
- Здатність розуміти письмові та усні інструкції
- Здатність тривалий час працювати сидячи
- Здатність читати й розуміти інформацію
- Гострота зору в межах норми
- Здатність ефективно спілкуватися
- Спритність рук для роботи з клавіатурами, факсами, телефонами та іншим офісним обладнанням
Переваги
- Доступ до освітніх програм, що підтримують виконання обов’язкових вимог і виявлені потреби в професійному чи особистому розвитку
- Для виконання основних трудових функцій людям з інвалідністю можуть надаватися розумні пристосування