WVU Medicine은 웨스트버지니아대학교와 제휴한 종합 의료 시스템으로, 웨스트버지니아 전역의 병원과 지역 의료 센터를 통해 각 지역사회에 의료 서비스를 제공합니다. 의료 네트워크에는 J.W. Ruby Memorial Hospital과 WVU Medicine Children’s가 포함되며, 일반 진료와 전문 진료부터 로봇 심장 수술과 같은 첨단 치료까지 폭넓은 서비스를 제공합니다. 환자 진료와 더불어 의학 교육, 임상 연구, 지역사회 건강 증진 활동을 지원하고, 대규모 의료 기관에서 다양한 기회를 제공합니다.
WVU Medicine 원격 보험 청구 전문가
WVU Medicine은 병원 청구 관리, 보험 청구 제출 및 후속 조치, 거부 청구 해결, 환자 계정 문제 해결을 지원할 원격 보험 청구 전문가를 모집합니다. 이 직무는 규정을 준수하는 수익 주기 운영과 보험자 회수 업무에 기여합니다.
설명
- 정확한 청구 제출, 규정 준수, 적시 후속 조치 및 거부 청구 해결을 통해 환자 계정 잔액을 관리한다
- 문의에 응답하고 계정 관련 문제를 해결하여 고객을 지원한다
- 지시에 따라 보고서를 작성하고 사무 업무를 수행한다
- 완전하고 정확한 청구를 일정에 맞춰 제3자 보험자에게 제출한다
- 제출 전에 청구 편집 오류와 계정 불일치를 수정한다
- 회수 업무와 부서 목표를 지원하기 위해 제3자 보험자에게 후속 조치를 한다
- 통계를 취합하고 운영 보고서를 작성한다
- 생산성, 책임감 및 효율성을 높이기 위해 일일 업무를 계획하고 우선순위를 정한다
- PHI를 취급하고 청구를 제출하거나 후속 조치를 할 때 HIPAA 요건과 「개인정보 보호 관행 고지」를 적용한다
- 미결 청구를 해결하기 위해 제3자 보험자에게 연락한다
- 보험자 포털과 웹사이트를 사용하여 청구 상태를 확인하고 계정을 후속 조치한다
- 거부 청구를 조사하고 해결하는 업무로 Patient Access 및 Care Management를 지원한다
- 필수 교육 프로그램, 부서 회의, 전화 회의 및 웹캐스트에 참여한다
- 반송 우편물과 보험자가 거부한 청구를 조사하고 처리한다
- 청구 거래를 대조하고 청구 및 후속 조치 업무를 정확하고 신속하게 처리한다
- 연방, 주 및 지방 병원 청구 규정을 최신 상태로 유지한다
- 신속한 후속 조치와 지급을 보장하고 현금 회수를 극대화하기 위해 계정을 모니터링한다
- 정해진 기준에 따라 담당 업무 대기열의 처리량과 생산성을 유지한다
- 환자, 방문객 및 직원에게 정중하고 효과적인 서비스를 제공한다
- 성과 개선 활동에 기여한다
- 감독자 및 관리자와 협력하여 연간 목표를 수립하고 초과 달성한다
- 인구통계학적, 임상적 및 재무 정보의 기밀성을 보호한다
- 업무 흐름 문제를 즉시 관리자에게 보고한다
지원 자격
- 고등학교 졸업장 또는 이에 상응하는 자격
- 우대: 의료 청구 또는 의료 사무실 경력 1년
- 뛰어난 구두 및 서면 의사소통 능력
- 컴퓨터 사용에 대한 실무 지식
- 뛰어난 고객 서비스 능력과 전화 예절
- 다른 사람과 상호작용할 때 재치와 외교력을 발휘할 수 있는 능력
- 우대: 의학 용어에 대한 지식
- 우대: 비즈니스 수학에 대한 지식
- 우대: ICD-10 및 CPT 코딩 절차에 대한 지식
- 수익 주기 운영, 제3자 상환, 보험자 관계, 청구 심사, 계약상 청구 처리, 대변 잔액 해결 및 일반적인 상환 관행에 대한 지식
- 서면 및 구두 지시를 이해하는 능력
- 장시간 앉아 있을 수 있는 능력
- 정보를 읽고 이해하는 능력
- 정상 범위의 시력
- 효과적으로 의사소통할 수 있는 능력
- 키보드, 팩스, 전화 및 기타 업무 장비를 조작할 수 있는 손재주
복리후생
- 필수 요건과 확인된 직업적 또는 개인적 개발 필요를 지원하는 교육 프로그램 이용
- 장애가 있는 사람이 필수 직무 기능을 수행할 수 있도록 합리적인 편의가 제공될 수 있음