WVU Medicine, Batı Virginia Üniversitesi ile bağlantılı kapsamlı bir sağlık sistemi olup hastaneleri ve bölgesel tıp merkezleri aracılığıyla Batı Virginia genelindeki topluluklara hizmet vermektedir. Ağı, J.W. Ruby Memorial Hospital ve WVU Medicine Children’s hastanelerini içerir; rutin sağlık hizmetlerinden uzmanlık tıbbına ve robotik kalp cerrahisi gibi ileri tedavilere kadar geniş bir yelpazede hizmet sunar. WVU Medicine hasta bakımının yanı sıra tıp eğitimini, klinik araştırmaları ve toplum sağlığı girişimlerini destekleyerek büyük bir sağlık kuruluşu genelinde çeşitli fırsatlar sunmaktadır.
WVU Medicine'de Uzaktan Sigorta Tazminat Uzmanı
WVU Medicine; hastane faturalandırmasını yönetmek, talepleri göndermek ve takip etmek, retleri çözmek ve hasta hesaplarının sonuçlandırılmasını desteklemek üzere uzaktan çalışacak bir Sigorta Tazminat Uzmanı arıyor. Bu rol, mevzuata uygun gelir döngüsü operasyonlarına ve sigorta kuruluşlarından tahsilat süreçlerine katkı sağlar.
Açıklama
- Doğru talep gönderimi, mevzuata uygunluk, zamanında takip ve retlerin çözümü yoluyla hasta hesap bakiyelerini yönetin
- Soruları yanıtlayarak ve hesapla ilgili sorunları çözerek müşterilere destek olun
- Gerektiğinde rapor hazırlayın ve büro işlerini yürütün
- Eksiksiz ve doğru talepleri üçüncü taraf sigorta kuruluşlarına zamanında gönderin
- Gönderimden önce talep düzenlemelerini ve hesap tutarsızlıklarını düzeltin
- Tahsilatları ve departman hedeflerini desteklemek için üçüncü taraf sigorta kuruluşlarını takip edin
- İstatistikleri derleyin ve operasyonel raporlar hazırlayın
- Verimliliği, hesap verebilirliği ve etkinliği artırmak için günlük işleri planlayın ve önceliklendirin
- Kişisel sağlık bilgilerini (PHI) işlerken ve talepleri gönderirken veya takip ederken HIPAA gerekliliklerini ve Gizlilik Uygulamaları Bildirimlerini uygulayın
- Bekleyen talepleri çözmek için üçüncü taraf sigorta kuruluşlarıyla iletişime geçin
- Talep durumunu kontrol etmek ve hesap takibi yapmak için sigorta kuruluşlarının portallarını ve web sitelerini kullanın
- Retlerin araştırılması ve çözümü konusunda Hasta Erişimi ve Bakım Yönetimi ekiplerine destek olun
- Gerekli eğitim programlarına, departman toplantılarına, telekonferanslara ve web seminerlerine katılın
- İade edilen postaları ve sigorta kuruluşları tarafından reddedilen talepleri araştırın ve işleme alın
- Faturalandırma işlemlerini mutabakatla karşılaştırın; faturalandırma ve takip faaliyetlerini doğru ve zamanında yürütün
- Federal, eyalet ve yerel hastane faturalandırma mevzuatını güncel olarak takip edin
- Zamanında takip ve ödeme sağlamak, nakit tahsilatlarını en üst düzeye çıkarmak için hesapları izleyin
- Atanan iş kuyruğu hacmini ve verimliliği belirlenmiş standartlar dahilinde koruyun
- Hastalara, ziyaretçilere ve çalışanlara nazik ve etkili hizmet sunun
- Performans geliştirme çalışmalarına katkıda bulunun
- Yıllık hedefleri belirlemek ve aşmak için süpervizör ve yöneticiyle iş birliği yapın
- Demografik, klinik ve finansal bilgilerin gizliliğini koruyun
- İş akışı sorunlarını derhal yönetime bildirin
Gereksinimler
- Lise diploması veya eşdeğeri
- Tercihen bir yıl tıbbi faturalandırma veya tıbbi ofis deneyimi
- Güçlü sözlü ve yazılı iletişim becerileri
- Bilgisayarları kullanma konusunda çalışma bilgisi
- Mükemmel müşteri hizmetleri becerileri ve telefon iletişim görgüsü
- Başkalarıyla etkileşim kurarken nezaket ve diplomasi kullanabilme
- Tercihen tıbbi terminoloji bilgisi
- Tercihen işletme matematiği bilgisi
- Tercihen ICD-10 ve CPT kodlama prosedürleri bilgisi
- Gelir döngüsü operasyonları, üçüncü taraf geri ödemeleri, sigorta kuruluşlarıyla ilişkiler, taleplerin değerlendirilmesi, sözleşmeli talep işlemleri, alacak bakiyesi çözümü ve genel geri ödeme uygulamaları hakkında bilgi
- Yazılı ve sözlü talimatları anlayabilme
- Uzun süre oturabilme
- Bilgileri okuyup anlayabilme
- Normal aralıkta görme keskinliği
- Etkili iletişim kurabilme
- Klavye, faks makinesi, telefon ve diğer ofis ekipmanlarını kullanabilecek el becerisi
Yan Haklar
- Zorunlu gereklilikleri ve belirlenen mesleki veya kişisel gelişim ihtiyaçlarını destekleyen eğitim programlarına erişim
- Engelli bireylerin temel işlevleri yerine getirebilmesi için makul düzenlemeler sağlanabilir