Reliant Health Partners pomaga zdravstvenim načrtom, ki jih financirajo delodajalci sami, upravljati stroške zdravstvene oskrbe s podatkovno podprtim ponovnim vrednotenjem zahtevkov in rešitvami Fair Market Pricing. Podjetje za obvladovanje stroškov v zdravstvu podpira skrbnike tretjih oseb, posrednike in organizacije za pregled računov z odprtim dostopom do nadomestnih načrtov, ponovnim vrednotenjem oskrbe zunaj mreže in škodnih zahtevkov, upravljanjem pritožb ter hitro obravnavo zahtevkov. Njegova lastniška analitika je zasnovana za prepoznavanje priložnosti za prihranke, hkrati pa zmanjšuje spore z izvajalci in upravno zapletenost.
Specialist za zahtevke po izplačilu — delo na daljavo, Združene države
Upravljajte pritožene zdravstvene zahtevke po izplačilu, se pogajajte z izvajalci in pojasnjujte zahteve zakona No Surprises Act glede plačil. Nadzirajte vrste primerov po izplačilu, skladnost s predpisi, dokumentacijo in spore glede plačil za Reliant Health Partners.
Opis
- Nadzirajte vrste zahtevkov po izplačilu in povezane aktivnosti v primerih
- Vzpostavljajte stik z izvajalci, jih izobražujte in se z njimi pogajajte glede zahtevkov po izplačilu
- Preverjajte, ali izvajalci razumejo plačila v skladu z zakonom No Surprises Act in veljavne predpise
- Pojasnjujte izplačila zahtevkov pri različnih cenovnih produktih
- Varujte zaupne informacije in upoštevajte zahteve HIPAA
- Dosegajte proizvodne cilje in zakonsko določene standarde glede rokov obravnave
- Beležite komunikacijo z izvajalci, kontaktne podatke, s strani naročnika odobrene stopnje plačil in nasprotne ponudbe
- Upoštevajte protokole, skripte in operativne zahteve družbe Reliant ter posameznih naročnikov
- Razvijajte znanje o državnih in zveznih predpisih, ki vplivajo na plačila izvajalcem
- Spoznajte različne produkte organizacije
- Opravljajte dodatne delovne naloge in posebne projekte po navodilih
Zahteve
- Dve do tri leta ustreznih izkušenj s pritožbami, pogajanji ali zdravstvenim obračunavanjem
- Izkušnje z vzpostavljanjem stika z izvajalci po telefonu ali drugih komunikacijskih kanalih
- Delovno znanje zdravstvenih pravil in plačilnih postopkov
- Izkušnje z uporabo orodij ali sistemov za potek obravnave zahtevkov
Ugodnosti
- Zdravstveno, zobozdravstveno, okulistično in življenjsko zavarovanje
- Pokojninski načrt 401(k) s prispevkom delodajalca
- Možnosti zdravstvenega varčevalnega računa in prilagodljivega računa za porabo
- Plačan dopust in invalidski dopust
- Program pomoči zaposlenim