Reliant Health Partners pomáha zdravotným plánom financovaným samotnými zamestnávateľmi riadiť náklady na zdravotnú starostlivosť prostredníctvom oceňovania poistných udalostí založeného na údajoch a riešení Fair Market Pricing. Táto spoločnosť zameraná na kontrolu nákladov v zdravotníctve podporuje administrátorov tretích strán, maklérov a organizácie na kontrolu účtov pomocou otvoreného prístupu k náhradným plánom, preceňovania starostlivosti mimo siete a škôd, správy odvolaní a rýchleho spracovania poistných udalostí. Jej vlastná analytika je navrhnutá na identifikáciu príležitostí na úspory a zároveň na znižovanie sporov s poskytovateľmi a administratívnej náročnosti.
Špecialista na poistné nároky po úhrade — práca na diaľku, Spojené štáty
Spravujte odvolané zdravotné nároky po úhrade, rokujte s poskytovateľmi a vysvetľujte požiadavky zákona No Surprises Act týkajúce sa platieb. Dohliadajte na fronty prípadov po úhrade, regulačný súlad, dokumentáciu a spory o platby pre spoločnosť Reliant Health Partners.
Popis
- Dohliadajte na fronty nárokov po úhrade a súvisiacu činnosť pri prípadoch
- Kontaktujte poskytovateľov, poskytujte im informácie a uskutočňujte rokovania týkajúce sa nárokov po úhrade
- Overujte, že poskytovatelia rozumejú platbám podľa zákona No Surprises Act a príslušným predpisom
- Vysvetľujte platby za nároky pri rôznych cenových produktoch
- Chráňte dôverné informácie a dodržiavajte požiadavky HIPAA
- Dosahujte výrobné ciele a zákonom stanovené štandardy lehoty na vybavenie
- Evidujte komunikáciu s poskytovateľmi, kontaktné údaje, sadzby platieb schválené klientom a protinávrhy
- Dodržiavajte protokoly, skripty a prevádzkové požiadavky spoločnosti Reliant a konkrétnych klientov
- Rozvíjajte znalosti štátnych a federálnych predpisov ovplyvňujúcich platby poskytovateľom
- Získavajte prehľad o rôznych produktoch organizácie
- Vykonávajte ďalšie pracovné povinnosti a špeciálne projekty podľa pridelenia
Požiadavky
- Dva až tri roky relevantných skúseností s odvolaniami, rokovaniami alebo fakturáciou zdravotnej starostlivosti
- Skúsenosti s kontaktovaním poskytovateľov telefonicky alebo prostredníctvom iných komunikačných kanálov
- Pracovná znalosť pravidiel zdravotnej starostlivosti a platobných procesov
- Skúsenosti s používaním nástrojov alebo systémov na spracovanie poistných nárokov
Benefity
- Zdravotné, zubné, očné a životné poistenie
- Dôchodkový plán 401(k) s príspevkom zamestnávateľa
- Možnosti zdravotného sporiaceho účtu a flexibilného výdavkového účtu
- Platené voľno a invalidné voľno
- Program pomoci zamestnancom