Reliant Health Partners hjælper selvfinansierede sundhedsordninger med at håndtere medicinske omkostninger gennem datadrevet genberegning af erstatningskrav og løsninger baseret på fair markedspriser. Virksomheden inden for omkostningskontrol i sundhedssektoren hjælper tredjepartsadministratorer, mæglere og organisationer, der gennemgår sundhedsregninger, med åbne ordningserstatninger, genberegning af behandling uden for netværket og skadeskrav, håndtering af anker samt hurtig behandling af erstatningskrav. Dens egen analyseplatform er udviklet til at identificere besparelsesmuligheder og samtidig reducere tvister med behandlere og administrativ kompleksitet.
Specialist i efterbetalingskrav – fjernarbejde, USA
Håndter anker over medicinske krav efter betaling, forhandl med behandlere, og forklar betalingskrav i henhold til No Surprises Act. Få ansvar for køer med efterbetalingskrav, overholdelse af regler, dokumentation og betalingstvister for Reliant Health Partners.
Beskrivelse
- Overvåge køer med efterbetalingskrav og relateret sagsaktivitet
- Kontakte behandlere med information, undervisning og forhandlingssamtaler om efterbetalingskrav
- Bekræfte, at behandlere forstår betalinger i henhold til No Surprises Act og gældende regler
- Forklare betalinger for krav på tværs af forskellige prisprodukter
- Beskytte fortrolige oplysninger og overholde HIPAA-krav
- Opfylde produktionsmål og lovpligtige krav til behandlingstider
- Registrere kommunikation med behandlere, kontaktoplysninger, kundegodkendte betalingssatser og modtilbud
- Følge Reliants og kundespecifikke protokoller, manuskripter og driftskrav
- Opbygge viden om statslige og føderale regler, der påvirker betalinger til behandlere
- Opnå kendskab til organisationens forskellige produkter
- Varetage yderligere arbejdsrelaterede opgaver og særlige projekter efter behov
Krav
- To til tre års relevant erfaring med anker, forhandlinger eller medicinsk fakturering
- Erfaring med at kontakte behandlere pr. telefon eller via andre kommunikationskanaler
- Praktisk kendskab til sundhedspolitikker og betalingsprocesser
- Erfaring med at bruge værktøjer eller systemer til arbejdsgange for krav
Fordele
- Syge-, tand-, syns- og livsforsikring
- 401(k)-pensionsordning med arbejdsgivermatch
- Mulighed for sundhedsopsparingskonto og fleksibel udgiftskonto
- Betalt frihed og orlov ved handicap
- Medarbejderassistanceprogram