Reliant Health Partners membantu pelan kesehatan yang didanai sendiri mengelola biaya medis melalui penetapan ulang harga klaim berbasis data dan solusi Fair Market Pricing. Perusahaan pengendalian biaya layanan kesehatan ini mendukung administrator pihak ketiga, pialang, dan organisasi peninjau tagihan melalui penggantian pelan dengan akses terbuka, penetapan ulang harga untuk layanan di luar jaringan dan klaim kecelakaan, pengelolaan banding, serta penyelesaian klaim yang cepat. Analitik miliknya dirancang untuk mengidentifikasi peluang penghematan sekaligus mengurangi perselisihan dengan penyedia layanan dan kerumitan administratif.
Spesialis Klaim Pascapembayaran — Jarak Jauh, Amerika Serikat
Mengelola klaim medis yang diajukan banding setelah pembayaran, bernegosiasi dengan penyedia layanan, dan menjelaskan ketentuan pembayaran berdasarkan No Surprises Act. Mengawasi antrean pascapembayaran, kepatuhan terhadap peraturan, dokumentasi, dan sengketa pembayaran untuk Reliant Health Partners.
Deskripsi
- Mengawasi antrean klaim pascapembayaran dan aktivitas kasus terkait
- Melakukan komunikasi, edukasi, dan panggilan negosiasi dengan penyedia layanan mengenai klaim pascapembayaran
- Memastikan penyedia layanan memahami pembayaran berdasarkan No Surprises Act dan peraturan yang berlaku
- Menjelaskan pembayaran klaim untuk berbagai produk penetapan harga
- Melindungi informasi rahasia dan mematuhi persyaratan HIPAA
- Memenuhi target produksi dan standar waktu penyelesaian yang diwajibkan secara hukum
- Mencatat komunikasi dengan penyedia layanan, detail kontak, tarif pembayaran yang disetujui klien, dan penawaran balik
- Mengikuti protokol, skrip, dan persyaratan operasional Reliant serta klien tertentu
- Meningkatkan pengetahuan tentang peraturan negara bagian dan federal yang memengaruhi pembayaran kepada penyedia layanan
- Memahami berbagai produk organisasi
- Menangani tanggung jawab tambahan terkait pekerjaan dan proyek khusus sesuai penugasan
Persyaratan
- Dua hingga tiga tahun pengalaman yang relevan dalam banding, negosiasi, atau penagihan medis
- Berpengalaman menghubungi penyedia layanan melalui telepon atau saluran komunikasi lainnya
- Memiliki pengetahuan kerja tentang kebijakan layanan kesehatan dan proses pembayaran
- Berpengalaman menggunakan alat atau sistem alur kerja klaim
Tunjangan
- Perlindungan asuransi kesehatan, gigi, penglihatan, dan jiwa
- Program pensiun 401(k) dengan kontribusi pemberi kerja
- Pilihan Rekening Tabungan Kesehatan dan Rekening Pengeluaran Fleksibel
- Cuti berbayar dan cuti disabilitas
- Program Bantuan Karyawan