Reliant Health Partners
Reliant Health Partners
Reliant Health Partnersは、データに基づく保険金請求の再価格設定と公正市場価格(Fair Market Pricing)ソリューションを通じて、自家保険型の医療保険プランが医療費を管理できるよう支援しています。同社は医療費抑制を手がけ、第三者管理機関、ブローカー、請求審査機関向けに、オープンアクセス型のプラン代替、ネットワーク外および傷害・災害関連請求の再価格設定、異議申立て管理、迅速な請求処理を提供しています。独自の分析技術により、節約機会の特定を目指しながら、医療提供者との紛争や事務処理の複雑さを軽減します。

支払い後請求スペシャリスト――米国リモート

支払い後の異議申立て医療請求を管理し、医療提供者と交渉するとともに、No Surprises Act に基づく支払い要件を説明します。 支払い後請求のキュー、規制遵守、記録管理、支払い紛争を担当し、Reliant Health Partners に貢献します。

仕事内容

  • 支払い後請求のキューおよび関連案件の活動を監督する
  • 支払い後請求について、医療提供者への連絡、説明、交渉の電話対応を行う
  • 医療提供者が No Surprises Act に基づく支払いおよび適用規制を理解していることを確認する
  • さまざまな料金設定商品における請求支払いを説明する
  • 機密情報を保護し、HIPAA 要件を遵守する
  • 生産目標および法定の処理時間基準を満たす
  • 医療提供者との連絡内容、連絡先、顧客が承認した支払い率、対案を記録する
  • Reliant および顧客固有の手順、スクリプト、運用要件に従う
  • 医療提供者への支払いに影響する州および連邦規制に関する知識を深める
  • 組織のさまざまな商品について理解を深める
  • 指示に応じて、その他の職務関連業務および特別プロジェクトに対応する

応募要件

  • 異議申立て、交渉、または医療請求に関する2~3年の関連経験
  • 電話またはその他の連絡手段で医療提供者に連絡した経験
  • 医療制度の方針および支払いプロセスに関する実務知識
  • 請求ワークフローツールまたはシステムの使用経験

福利厚生

  • 医療、歯科、眼科、人命保険の補償
  • 雇用主マッチング付き401(k)退職金制度
  • 医療貯蓄口座および柔軟支出口座の選択肢
  • 有給休暇および障害休暇
  • 従業員支援プログラム

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