Tinutulungan ng Reliant Health Partners ang mga self-funded na planong pangkalusugan na pamahalaan ang mga gastusing medikal sa pamamagitan ng data-driven na muling pagpepresyo ng claim at mga solusyon sa Fair Market Pricing. Sinusuportahan ng kumpanyang nakatuon sa pagkontrol ng gastos sa pangangalagang pangkalusugan ang mga third-party administrator, broker, at organisasyong nagsusuri ng bayarin sa pamamagitan ng open-access plan replacement, muling pagpepresyo ng mga serbisyong wala sa network at mga claim para sa aksidente, pamamahala ng apela, at mabilis na pagproseso ng claim. Dinisenyo ang proprietary analytics nito upang matukoy ang mga oportunidad sa pagtitipid habang binabawasan ang mga hindi pagkakaunawaan sa mga provider at ang pagiging kumplikado ng administrasyon.
Espesyalista sa Mga Claim Pagkatapos ng Bayad — Malayuan, Estados Unidos
Pamahalaan ang mga naapelang medical claim pagkatapos ng bayad, makipagnegosasyon sa mga provider, at ipaliwanag ang mga kinakailangan sa pagbabayad sa ilalim ng No Surprises Act. Pangasiwaan ang mga pila ng post-payment claim, pagsunod sa regulasyon, dokumentasyon, at mga hindi pagkakaunawaan sa bayad para sa Reliant Health Partners.
Paglalarawan
- Pangasiwaan ang mga pila ng post-payment claim at kaugnay na aktibidad ng kaso
- Magsagawa ng pakikipag-ugnayan, edukasyon, at mga tawag para sa negosasyon sa mga provider tungkol sa post-payment claim
- Tiyaking nauunawaan ng mga provider ang mga bayad sa ilalim ng No Surprises Act at mga naaangkop na regulasyon
- Ipaliwanag ang mga bayad sa claim sa iba’t ibang produktong may magkakaibang paraan ng pagpepresyo
- Pangalagaan ang kumpidensiyal na impormasyon at sumunod sa mga kinakailangan ng HIPAA
- Abutin ang mga target sa produksyon at mga legal na pamantayan sa oras ng pagproseso
- Itala ang mga komunikasyon sa provider, detalye ng contact, mga rate ng bayad na pinahintulutan ng kliyente, at mga counteroffer
- Sundin ang mga protocol, script, at kinakailangan sa operasyon ng Reliant at partikular na kliyente
- Palawakin ang kaalaman sa mga regulasyon ng estado at pederal na nakaaapekto sa mga bayad sa provider
- Maging pamilyar sa iba’t ibang produkto ng organisasyon
- Asikasuhin ang iba pang responsibilidad na may kaugnayan sa trabaho at mga espesyal na proyekto ayon sa itinakda
Mga Kinakailangan
- Dalawa hanggang tatlong taon ng kaugnay na karanasan sa mga apela, negosasyon, o medical billing
- Karanasan sa pakikipag-ugnayan sa mga provider sa pamamagitan ng telepono o iba pang channel ng komunikasyon
- Praktikal na kaalaman sa mga patakaran sa pangangalagang pangkalusugan at proseso ng pagbabayad
- Karanasan sa paggamit ng mga tool o sistema para sa workflow ng claim
Mga Benepisyo
- Saklaw sa medical, dental, vision, at life insurance
- 401(k) retirement plan na may katumbas na kontribusyon mula sa employer
- Mga opsyon para sa Health Savings Account at Flexible Spending Account
- Bayad na leave at disability leave
- Employee Assistance Program