Reliant Health Partners pomáhá zdravotním plánům financovaným samotnými zaměstnavateli řídit náklady na zdravotní péči pomocí datově řízených řešení pro nové stanovení cen pojistných nároků a určení spravedlivé tržní ceny. Společnost zaměřená na snižování nákladů ve zdravotnictví podporuje administrátory plánů, makléře a organizace provádějící kontrolu účtů prostřednictvím náhrady plánů s otevřeným přístupem, nového stanovení cen péče mimo síť a úrazových nároků, správy odvolání a rychlého zpracování nároků. Její vlastní analytické nástroje pomáhají odhalovat příležitosti k úsporám a zároveň omezovat spory s poskytovateli zdravotní péče i administrativní složitost.
Specialista na pojistné události po vyplacení — práce na dálku, Spojené státy
Správa odvolaných zdravotních nároků po vyplacení, vyjednávání s poskytovateli zdravotní péče a vysvětlování požadavků na platby podle zákona No Surprises Act. Dohled nad frontami nároků po vyplacení, dodržováním předpisů, dokumentací a spory o platby pro společnost Reliant Health Partners.
Popis
- Dohlížet na fronty nároků po vyplacení a související činnost spojenou s případy
- Kontaktovat poskytovatele zdravotní péče, poskytovat jim informace a školení a vést vyjednávací hovory o nárocích po vyplacení
- Ověřovat, že poskytovatelé rozumějí platbám a příslušným předpisům podle zákona No Surprises Act
- Vysvětlovat platby za nároky v rámci různých cenových produktů
- Chránit důvěrné informace a dodržovat požadavky HIPAA
- Plnit produkční cíle a zákonem stanovené lhůty pro vyřízení
- Zaznamenávat komunikaci s poskytovateli, kontaktní údaje, sazby plateb schválené klientem a protinávrhy
- Dodržovat protokoly, scénáře a provozní požadavky společnosti Reliant a konkrétních klientů
- Rozvíjet znalosti státních a federálních předpisů ovlivňujících platby poskytovatelům
- Seznamovat se s různými produkty organizace
- Plnit další pracovní povinnosti a speciální projekty podle zadání
Požadavky
- Dva až tři roky relevantních zkušeností s odvoláními, vyjednáváním nebo zdravotním účtováním
- Zkušenosti s telefonickým nebo jiným kontaktem s poskytovateli zdravotní péče
- Pracovní znalost zdravotnických zásad a platebních procesů
- Zkušenosti s používáním nástrojů nebo systémů pro zpracování nároků
Benefity
- Zdravotní, zubní, oční a životní pojištění
- Důchodový plán 401(k) s příspěvkem zaměstnavatele
- Možnost využívat zdravotní spořicí účet a účet flexibilních výdajů
- Placené volno a pracovní neschopnost
- Program pomoci zaměstnancům