Reliant Health Partners
Reliant Health Partners
تساعد شركة Reliant Health Partners خطط التأمين الصحي ذاتية التمويل على إدارة التكاليف الطبية من خلال إعادة تسعير المطالبات القائمة على البيانات وحلول التسعير وفق القيمة السوقية العادلة. وتدعم الشركة المتخصصة في احتواء تكاليف الرعاية الصحية مسؤولي إدارة الخطط الخارجيين والوسطاء والمؤسسات المتخصصة في مراجعة الفواتير، عبر استبدال الخطط مع إتاحة الوصول المفتوح، وإعادة تسعير المطالبات خارج الشبكة ومطالبات الحوادث، وإدارة الطعون، وتسريع معالجة المطالبات. وتهدف تحليلاتها الخاصة إلى تحديد فرص التوفير مع الحد من نزاعات مقدمي الخدمات والتعقيدات الإدارية.

أخصائي مطالبات ما بعد الدفع — عن بُعد، الولايات المتحدة

إدارة المطالبات الطبية المستأنفة بعد الدفع، والتفاوض مع مقدمي الخدمة، وشرح متطلبات الدفع بموجب قانون عدم المفاجآت. الإشراف على قوائم انتظار المطالبات بعد الدفع، والامتثال التنظيمي، والتوثيق، ونزاعات الدفع لدى Reliant Health Partners.

الوصف

  • الإشراف على قوائم انتظار المطالبات بعد الدفع والأنشطة المرتبطة بالحالات
  • إجراء التواصل مع مقدمي الخدمة ومكالمات التوعية والتفاوض بشأن المطالبات بعد الدفع
  • التأكد من فهم مقدمي الخدمة لمدفوعات قانون عدم المفاجآت واللوائح المعمول بها
  • شرح مدفوعات المطالبات عبر منتجات تسعير مختلفة
  • حماية المعلومات السرية والامتثال لمتطلبات قانون HIPAA
  • تحقيق أهداف الإنتاج ومعايير زمن الاستجابة المطلوبة قانونًا
  • تسجيل اتصالات مقدمي الخدمة وبيانات الاتصال ومعدلات الدفع المعتمدة من العميل والعروض المضادة
  • اتباع بروتوكولات ونصوص ومتطلبات التشغيل الخاصة بـ Reliant والعملاء
  • بناء معرفة باللوائح الحكومية والفيدرالية المؤثرة في مدفوعات مقدمي الخدمة
  • تطوير الإلمام بمختلف منتجات المؤسسة
  • تنفيذ مسؤوليات إضافية مرتبطة بالوظيفة ومشروعات خاصة حسب التكليف

المتطلبات

  • خبرة من سنتين إلى ثلاث سنوات في الاستئنافات أو المفاوضات أو الفوترة الطبية
  • خبرة في التواصل مع مقدمي الخدمة عبر الهاتف أو قنوات اتصال أخرى
  • معرفة عملية بسياسات الرعاية الصحية وإجراءات الدفع
  • خبرة في استخدام أدوات أو أنظمة سير عمل المطالبات

المزايا

  • تغطية التأمين الطبي وتأمين الأسنان والبصر والتأمين على الحياة
  • خطة تقاعد 401(k) مع مساهمة من صاحب العمل
  • خيارات حساب التوفير الصحي وحساب الإنفاق المرن
  • إجازة مدفوعة الأجر وإجازة العجز
  • برنامج مساعدة الموظفين