Reliant Health Partners
Reliant Health Partners
Reliant Health Partners hjelper selvfinansierte helseordninger med å håndtere medisinske kostnader gjennom datadrevet omprising av erstatningskrav og løsninger basert på rettferdige markedspriser. Selskapet innen kostnadskontroll i helsesektoren støtter tredjepartsadministratorer, meglere og organisasjoner som vurderer helseregninger, med åpne ordningserstatninger, omprising av behandling utenfor nettverket og skadekrav, klagehåndtering og rask behandling av erstatningskrav. Den egenutviklede analyseplattformen er utformet for å identifisere besparelsesmuligheter og samtidig redusere tvister med behandlere og administrativ kompleksitet.

Spesialist på etterbetalingskrav – fjernarbeid, USA

Håndter anket medisinske krav etter betaling, forhandle med behandlere og forklar betalingskrav etter No Surprises Act. Ha ansvar for køer med etterbetalingskrav, regelverksetterlevelse, dokumentasjon og betalingstvister for Reliant Health Partners.

Beskrivelse

  • Overvåke køer med etterbetalingskrav og tilknyttet saksaktivitet
  • Kontakte behandlere for informasjon, opplæring og forhandlingssamtaler om etterbetalingskrav
  • Bekrefte at behandlere forstår betalinger etter No Surprises Act og gjeldende regelverk
  • Forklare betalinger for krav på tvers av ulike prisprodukter
  • Beskytte konfidensiell informasjon og overholde HIPAA-krav
  • Nå produksjonsmål og lovpålagte krav til behandlingstid
  • Registrere kommunikasjon med behandlere, kontaktopplysninger, kundegodkjente betalingssatser og mottilbud
  • Følge Reliants og kundespesifikke protokoller, manus og driftskrav
  • Bygge kunnskap om delstatlige og føderale regler som påvirker betalinger til behandlere
  • Bli kjent med organisasjonens ulike produkter
  • Håndtere andre arbeidsrelaterte oppgaver og spesialprosjekter etter behov

Krav

  • To til tre års relevant erfaring med anker, forhandlinger eller medisinsk fakturering
  • Erfaring med å kontakte behandlere per telefon eller gjennom andre kommunikasjonskanaler
  • Praktisk kunnskap om helsepolitiske regler og betalingsprosesser
  • Erfaring med å bruke verktøy eller systemer for arbeidsflyt knyttet til krav

Fordeler

  • Medisinsk-, tann-, syns- og livsforsikring
  • 401(k)-pensjonsordning med arbeidsgivermatching
  • Mulighet for helseforsikringskonto og fleksibel utgiftskonto
  • Betalt fritid og uførepensjon
  • Program for medarbeiderassistanse