Η Reliant Health Partners βοηθά προγράμματα υγείας αυτοχρηματοδοτούμενων εργοδοτών να διαχειρίζονται το ιατρικό κόστος μέσω ανατιμολόγησης απαιτήσεων με βάση δεδομένα και λύσεων τιμολόγησης σε εύλογη αγοραία αξία. Η εταιρεία περιορισμού του κόστους υγειονομικής περίθαλψης υποστηρίζει διαχειριστές τρίτων, μεσίτες και οργανισμούς ελέγχου λογαριασμών, προσφέροντας αντικατάσταση προγραμμάτων με ανοιχτή πρόσβαση, ανατιμολόγηση απαιτήσεων εκτός δικτύου και απαιτήσεων ατυχημάτων, διαχείριση προσφυγών και ταχεία διεκπεραίωση απαιτήσεων. Τα ιδιόκτητα αναλυτικά εργαλεία της έχουν σχεδιαστεί για να εντοπίζουν ευκαιρίες εξοικονόμησης, μειώνοντας παράλληλα τις διαφωνίες με τους παρόχους και την administrativτική πολυπλοκότητα.
Ειδικός Απαιτήσεων Μετά την Πληρωμή — Εξ αποστάσεως, Ηνωμένες Πολιτείες
Διαχείριση ιατρικών απαιτήσεων που έχουν αμφισβητηθεί μετά την πληρωμή, διαπραγμάτευση με παρόχους και επεξήγηση των απαιτήσεων πληρωμής βάσει του Νόμου περί Απουσίας Εκπλήξεων. Επίβλεψη ουρών εργασίας απαιτήσεων μετά την πληρωμή, κανονιστικής συμμόρφωσης, τεκμηρίωσης και διαφορών πληρωμών για τη Reliant Health Partners.
Περιγραφή
- Επίβλεψη των ουρών εργασίας απαιτήσεων μετά την πληρωμή και της σχετικής δραστηριότητας υποθέσεων
- Επικοινωνία με παρόχους και πραγματοποίηση κλήσεων ενημέρωσης και διαπραγμάτευσης σχετικά με απαιτήσεις μετά την πληρωμή
- Επιβεβαίωση ότι οι πάροχοι κατανοούν τις πληρωμές βάσει του Νόμου περί Απουσίας Εκπλήξεων και τους ισχύοντες κανονισμούς
- Επεξήγηση των πληρωμών απαιτήσεων σε διαφορετικά προϊόντα τιμολόγησης
- Προστασία εμπιστευτικών πληροφοριών και συμμόρφωση με τις απαιτήσεις του HIPAA
- Επίτευξη στόχων παραγωγικότητας και των νόμιμα απαιτούμενων προτύπων χρόνου διεκπεραίωσης
- Καταγραφή επικοινωνιών με παρόχους, στοιχείων επικοινωνίας, συντελεστών πληρωμής εγκεκριμένων από τον πελάτη και αντιπροσφορών
- Τήρηση των πρωτοκόλλων, των σεναρίων και των λειτουργικών απαιτήσεων της Reliant και των πελατών
- Ανάπτυξη γνώσεων σχετικά με τους πολιτειακούς και ομοσπονδιακούς κανονισμούς που επηρεάζουν τις πληρωμές παρόχων
- Εξοικείωση με τα διάφορα προϊόντα του οργανισμού
- Αναλαμβάνετε πρόσθετες αρμοδιότητες που σχετίζονται με τη θέση και ειδικά έργα, όπως ανατίθενται
Απαιτήσεις
- Δύο έως τρία έτη σχετικής εμπειρίας σε εφέσεις, διαπραγματεύσεις ή ιατρική τιμολόγηση
- Εμπειρία στην επικοινωνία με παρόχους μέσω τηλεφώνου ή άλλων καναλιών επικοινωνίας
- Πρακτική γνώση των πολιτικών υγειονομικής περίθαλψης και των διαδικασιών πληρωμών
- Εμπειρία στη χρήση εργαλείων ή συστημάτων ροής εργασιών απαιτήσεων
Παροχές
- Κάλυψη ιατρικής περίθαλψης, οδοντιατρικής περίθαλψης, οφθαλμολογικής περίθαλψης και ασφάλισης ζωής
- Συνταξιοδοτικό πρόγραμμα 401(k) με εργοδοτική αντιστοίχιση
- Επιλογές Λογαριασμού Ταμιευτηρίου Υγείας και Ευέλικτου Λογαριασμού Δαπανών
- Άδεια μετ' αποδοχών και άδεια αναπηρίας
- Πρόγραμμα Βοήθειας Εργαζομένων