Reliant Health Partners
Reliant Health Partners
Reliant Health Partners 透過資料驅動的理賠重新定價與公平市場定價解決方案,協助自籌資金的醫療保險計畫管理醫療成本。這家醫療成本控管公司為第三方管理機構、經紀商及帳單審核機構提供開放式計畫替代、網路外及意外傷害理賠重新定價、申訴管理與快速理賠處理服務。其專有分析工具旨在找出節省成本的機會,同時減少醫療服務提供者爭議與行政複雜性。

付款後理賠專員——美國遠端職位

負責付款後的申訴醫療理賠,與醫療服務提供者協商,並說明《禁止意外醫療帳單法》的付款要求。 負責管理付款後理賠佇列、法規遵循、文件記錄及付款爭議,服務於 Reliant Health Partners。

說明

  • 監督付款後理賠佇列及相關案件活動
  • 就付款後理賠進行醫療服務提供者聯繫、教育及協商通話
  • 確認醫療服務提供者了解《禁止意外醫療帳單法》的付款規定及適用法規
  • 說明不同定價產品下的理賠付款
  • 保護機密資訊並遵守 HIPAA 要求
  • 達成生產目標及法律規定的處理時限標準
  • 記錄與醫療服務提供者的溝通、聯絡方式、客戶授權的付款費率及還價
  • 遵循 Reliant 及客戶特定的流程、話術和營運要求
  • 建立對影響醫療服務提供者付款之州及聯邦法規的了解
  • 熟悉組織提供的各項產品
  • 依指派處理其他工作相關職責及專案

職位要求

  • 具備兩至三年申訴、協商或醫療帳單相關經驗
  • 具備透過電話或其他溝通管道聯繫醫療服務提供者的經驗
  • 了解醫療保健政策及付款流程
  • 具備使用理賠工作流程工具或系統的經驗

福利待遇

  • 醫療、牙科、視力及人壽保險保障
  • 提供雇主配對提撥的 401(k) 退休計畫
  • 健康儲蓄帳戶及彈性支出帳戶選項
  • 帶薪休假及失能假
  • 員工協助方案