付款後理賠專員——美國遠端職位
負責付款後的申訴醫療理賠,與醫療服務提供者協商,並說明《禁止意外醫療帳單法》的付款要求。 負責管理付款後理賠佇列、法規遵循、文件記錄及付款爭議,服務於 Reliant Health Partners。
說明
- 監督付款後理賠佇列及相關案件活動
- 就付款後理賠進行醫療服務提供者聯繫、教育及協商通話
- 確認醫療服務提供者了解《禁止意外醫療帳單法》的付款規定及適用法規
- 說明不同定價產品下的理賠付款
- 保護機密資訊並遵守 HIPAA 要求
- 達成生產目標及法律規定的處理時限標準
- 記錄與醫療服務提供者的溝通、聯絡方式、客戶授權的付款費率及還價
- 遵循 Reliant 及客戶特定的流程、話術和營運要求
- 建立對影響醫療服務提供者付款之州及聯邦法規的了解
- 熟悉組織提供的各項產品
- 依指派處理其他工作相關職責及專案
職位要求
- 具備兩至三年申訴、協商或醫療帳單相關經驗
- 具備透過電話或其他溝通管道聯繫醫療服務提供者的經驗
- 了解醫療保健政策及付款流程
- 具備使用理賠工作流程工具或系統的經驗
福利待遇
- 醫療、牙科、視力及人壽保險保障
- 提供雇主配對提撥的 401(k) 退休計畫
- 健康儲蓄帳戶及彈性支出帳戶選項
- 帶薪休假及失能假
- 員工協助方案
