Reliant Health Partners помага на здравни планове, финансирани от самите работодатели, да управляват медицинските разходи чрез базирано на данни преоценяване на искове и решенията Fair Market Pricing. Компанията за ограничаване на разходите в здравеопазването подкрепя администратори от трети страни, брокери и организации за преглед на медицински сметки чрез заместване на планове с отворен достъп, преоценяване на разходи извън мрежата и по застрахователни щети, управление на обжалвания и бърза обработка на искове. Собствената ѝ аналитика е разработена за откриване на възможности за спестяване, като същевременно намалява споровете с доставчиците и административната сложност.
Специалист по искове след плащане — дистанционна работа, Съединени щати
Управлявайте обжалвани медицински искове след плащане, договаряйте се с доставчици и обяснявайте изискванията на Закона No Surprises Act относно плащанията. Надзиравайте опашките от случаи след плащане, регулаторното съответствие, документацията и споровете за плащания за Reliant Health Partners.
Описание
- Надзиравайте опашките от искове след плащане и свързаната дейност по случаите
- Свързвайте се с доставчици, предоставяйте им информация и водете преговори относно искове след плащане
- Потвърждавайте, че доставчиците разбират плащанията съгласно Закона No Surprises Act и приложимите разпоредби
- Обяснявайте плащанията по искове при различни ценови продукти
- Защитавайте поверителната информация и спазвайте изискванията на HIPAA
- Постигайте производствените цели и законово изискваните стандарти за срокове на обработка
- Регистрирайте комуникацията с доставчици, данните за контакт, одобрените от клиента ставки за плащане и насрещните предложения
- Следвайте протоколите, сценариите и оперативните изисквания на Reliant и конкретните клиенти
- Развивайте познания за щатските и федералните разпоредби, засягащи плащанията към доставчици
- Запознавайте се с различните продукти на организацията
- Изпълнявайте допълнителни служебни задължения и специални проекти според възложеното
Изисквания
- Две до три години релевантен опит с обжалвания, преговори или медицинско фактуриране
- Опит в осъществяването на контакт с доставчици по телефона или чрез други комуникационни канали
- Работни познания за политиките в здравеопазването и процесите за плащане
- Опит с инструменти или системи за работен поток при искове
Придобивки
- Медицинско, стоматологично, зрително и животозастрахователно покритие
- Пенсионен план 401(k) с принос от работодателя
- Възможности за здравна спестовна сметка и сметка за гъвкави разходи
- Платен отпуск и отпуск по нетрудоспособност
- Програма за помощ на служителите