付款后理赔专员——美国远程职位
负责付款后的申诉医疗理赔,与医疗服务提供者协商,并解释《禁止意外医疗账单法》的付款要求。 负责管理付款后理赔队列、监管合规、文档记录及付款争议,服务于 Reliant Health Partners。
描述
- 监督付款后理赔队列及相关案件活动
- 就付款后理赔开展医疗服务提供者联系、培训和协商通话
- 确认医疗服务提供者了解《禁止意外医疗账单法》的付款规定及适用法规
- 解释不同定价产品下的理赔付款
- 保护机密信息并遵守 HIPAA 要求
- 完成生产目标及法律规定的处理时限标准
- 记录与医疗服务提供者的沟通、联系方式、客户授权的付款费率及还价
- 遵循 Reliant 及客户特定的流程、话术和运营要求
- 掌握影响医疗服务提供者付款的州及联邦法规
- 熟悉组织提供的各类产品
- 根据安排处理其他工作相关职责及特别项目
任职要求
- 在申诉、协商或医疗账单领域拥有两至三年相关经验
- 具备通过电话或其他沟通渠道联系医疗服务提供者的经验
- 了解医疗保健政策和付款流程
- 使用理赔工作流工具或系统的经验
福利待遇
- 医疗、牙科、视力及人寿保险保障
- 提供雇主配比的 401(k) 退休计划
- 健康储蓄账户和灵活支出账户选项
- 带薪休假及伤残假
- 员工援助计划
