Reliant Health Partners
Reliant Health Partners
Reliant Health Partners 通过数据驱动的理赔重新定价和公平市场定价解决方案,帮助自筹资金的医疗保险计划管理医疗成本。这家医疗成本控制公司为第三方管理机构、经纪商和账单审核机构提供开放式计划替代、网络外及意外伤害理赔重新定价、申诉管理和快速理赔处理服务。其专有分析工具旨在发现节省成本的机会,同时减少医疗服务提供方争议和行政复杂性。

付款后理赔专员——美国远程职位

负责付款后的申诉医疗理赔,与医疗服务提供者协商,并解释《禁止意外医疗账单法》的付款要求。 负责管理付款后理赔队列、监管合规、文档记录及付款争议,服务于 Reliant Health Partners。

描述

  • 监督付款后理赔队列及相关案件活动
  • 就付款后理赔开展医疗服务提供者联系、培训和协商通话
  • 确认医疗服务提供者了解《禁止意外医疗账单法》的付款规定及适用法规
  • 解释不同定价产品下的理赔付款
  • 保护机密信息并遵守 HIPAA 要求
  • 完成生产目标及法律规定的处理时限标准
  • 记录与医疗服务提供者的沟通、联系方式、客户授权的付款费率及还价
  • 遵循 Reliant 及客户特定的流程、话术和运营要求
  • 掌握影响医疗服务提供者付款的州及联邦法规
  • 熟悉组织提供的各类产品
  • 根据安排处理其他工作相关职责及特别项目

任职要求

  • 在申诉、协商或医疗账单领域拥有两至三年相关经验
  • 具备通过电话或其他沟通渠道联系医疗服务提供者的经验
  • 了解医疗保健政策和付款流程
  • 使用理赔工作流工具或系统的经验

福利待遇

  • 医疗、牙科、视力及人寿保险保障
  • 提供雇主配比的 401(k) 退休计划
  • 健康储蓄账户和灵活支出账户选项
  • 带薪休假及伤残假
  • 员工援助计划