Reliant Health Partners помогает медицинским планам с самофинансированием управлять медицинскими расходами с помощью основанных на данных решений по пересмотру цен на страховые требования и определения справедливой рыночной цены. Компания, специализирующаяся на сдерживании расходов в здравоохранении, поддерживает администраторов планов, брокеров и организации по проверке счетов, предлагая замену планов с открытым доступом, пересмотр цен для услуг вне сети и страховых случаев, управление апелляциями и быстрое рассмотрение требований. Собственная аналитика компании помогает выявлять возможности для экономии, одновременно сокращая споры с поставщиками медицинских услуг и административную сложность.
Специалист по претензиям после выплаты — удалённая работа, США
Ведение обжалованных медицинских претензий после выплаты, переговоры с поставщиками медицинских услуг и разъяснение требований к выплатам по Закону «Об отсутствии неожиданных медицинских счетов». Контроль очередей претензий после выплаты, соблюдения нормативных требований, документации и споров по выплатам для Reliant Health Partners.
Описание
- Контролировать очереди претензий после выплаты и связанную с ними работу по делам
- Проводить информационные и обучающие звонки поставщикам медицинских услуг, а также переговоры по претензиям после выплаты
- Убеждаться, что поставщики понимают выплаты и применимые нормы в соответствии с Законом «Об отсутствии неожиданных медицинских счетов»
- Разъяснять выплаты по претензиям для различных ценовых продуктов
- Защищать конфиденциальную информацию и соблюдать требования HIPAA
- Выполнять производственные показатели и установленные законом сроки обработки
- Фиксировать сообщения с поставщиками, контактные данные, согласованные клиентом ставки выплат и встречные предложения
- Соблюдать протоколы, сценарии и операционные требования Reliant и конкретных клиентов
- Развивать знания о нормах законодательства штатов и федерального законодательства, регулирующих выплаты поставщикам
- Знакомиться с различными продуктами организации
- Выполнять другие связанные с работой обязанности и специальные проекты по поручению руководства
Требования
- От двух до трёх лет релевантного опыта в рассмотрении апелляций, переговорах или медицинском биллинге
- Опыт взаимодействия с поставщиками медицинских услуг по телефону или через другие каналы связи
- Рабочее знание политик в сфере здравоохранения и процессов оплаты
- Опыт работы с инструментами или системами управления процессами обработки претензий
Преимущества
- Медицинское, стоматологическое страхование, страхование зрения и жизни
- Пенсионный план 401(k) с участием работодателя
- Возможность открыть сберегательный счёт для медицинских расходов и счёт гибких расходов
- Оплачиваемый отпуск и отпуск по нетрудоспособности
- Программа помощи сотрудникам