Reliant Health Partners helpt zelfgefinancierde zorgverzekeringsplannen om medische kosten te beheersen met datagestuurde herberekening van declaraties en Fair Market Pricing-oplossingen. Dit bedrijf voor kostenbeheersing in de gezondheidszorg ondersteunt externe beheerders, makelaars en organisaties voor declaratiebeoordeling met oplossingen voor open planvervanging, herberekening van declaraties buiten het netwerk en bij ongevallen, beroepsprocedures en een snelle afhandeling van declaraties. De eigen analysetools zijn ontworpen om besparingsmogelijkheden te identificeren en tegelijkertijd geschillen met zorgverleners en administratieve complexiteit te verminderen.
Specialist in declaratiegeschillen na betaling – Op afstand, Verenigde Staten
Behandel betwiste medische declaraties na betaling, onderhandel met zorgaanbieders en leg de betalingsvereisten van de No Surprises Act uit. Houd toezicht op wachtrijen voor dossiers na betaling, naleving van regelgeving, documentatie en betalingsgeschillen voor Reliant Health Partners.
Verenigde Staten$ 50.000 – $ 60.000 / jaar
Op afstandVoltijdJuniorMediorGeen diploma vereistVereiste Taal: EngelsSchadebehandelaarBeschrijving
- Toezicht houden op wachtrijen voor declaraties na betaling en bijbehorende dossieractiviteiten
- Contact opnemen met zorgaanbieders en voorlichting- en onderhandelingsgesprekken voeren over declaraties na betaling
- Controleren of zorgaanbieders betalingen volgens de No Surprises Act en de toepasselijke regelgeving begrijpen
- Betalingen van declaraties binnen verschillende prijsproducten uitleggen
- Vertrouwelijke informatie beschermen en voldoen aan de HIPAA-vereisten
- Productiviteitsdoelen en wettelijk verplichte doorlooptijden behalen
- Communicatie met zorgaanbieders, contactgegevens, door de klant geautoriseerde betalingstarieven en tegenbiedingen registreren
- De protocollen, scripts en operationele vereisten van Reliant en de betreffende klant volgen
- Kennis opbouwen van nationale en federale regelgeving die betalingen aan zorgaanbieders beïnvloedt
- Vertrouwd raken met de verschillende producten van de organisatie
- Aanvullende werkgerelateerde verantwoordelijkheden en speciale projecten uitvoeren wanneer deze worden toegewezen
Vereisten
- Twee tot drie jaar relevante ervaring met bezwaarprocedures, onderhandelingen of medische facturering
- Ervaring met het telefonisch of via andere communicatiekanalen benaderen van zorgaanbieders
- Praktische kennis van zorgbeleid en betalingsprocessen
- Ervaring met tools of systemen voor de verwerking van declaraties
Voordelen
- Dekking voor ziektekosten-, tandarts-, oogzorg- en levensverzekeringen
- 401(k)-pensioenregeling met werkgeversbijdrage
- Mogelijkheden voor een Health Savings Account en Flexible Spending Account
- Betaald verlof en arbeidsongeschiktheidsverlof
- Employee Assistance Program