Centene Corporation — медицинская и страховая компания, специализирующаяся на государственных программах страхового покрытия и охране здоровья местных сообществ. В сферу её услуг входят Medicaid, Medicare, планы медицинского страхования Health Insurance Marketplace и поддержка программы TRICARE для военных сообществ. Centene сочетает локализованное оказание медицинской помощи с партнёрством с некоммерческими организациями, чтобы удовлетворять потребности обслуживаемых участников. Компания также учитывает экологическую ответственность и принципы этичного управления в своей деятельности и поддержке местных сообществ.
Руководитель команды IV по административной поддержке управления медицинской помощью — удалённая работа в Техасе
Руководите административной поддержкой управления медицинской помощью для участников Centene в Техасе, координируя взаимодействие, планирование, ресурсы и документацию. Будьте старшим контактным лицом для участников, поставщиков и сотрудников, одновременно направляя работу команды.
Описание
- Руководить административными функциями управления медицинской помощью, включая взаимодействие с участниками, обработку входящих звонков и планирование услуг
- Быть основным контактным лицом для участников, поставщиков и сотрудников по вопросам планов ухода, обеспечивая точность записей
- Проводить телефонные контакты, чтобы объяснять следующие шаги плана ухода, отвечать на вопросы о планировании, предоставлять информацию о ресурсах и проводить постоянное обучение
- Помогать участникам получать доступ к ресурсам медицинского плана и ресурсам сообщества
- Применять углублённые знания назначенных программ медицинского плана, мероприятий и доступных ресурсов
- Обрабатывать сложные вопросы, запросы и проблемы участников и поставщиков как основной ресурс поддержки на первой линии
- Рекомендовать улучшения процессов управления медицинской помощью
- Применять передовые знания в области поддержки управления медицинской помощью, планов ухода и ресурсов сообщества
- Вводить новых сотрудников в должность и управлять ежедневными административными материалами, включая приветственные письма, корреспонденцию и образовательные материалы
- Передавать особо сложные вопросы и запросы руководству
- Вести неклиническую документацию участников в соответствии с законодательными и нормативными требованиями штата
- Поддерживать инициативы в области обучения и подготовки
- Выполнять дополнительные порученные обязанности, соблюдая организационные политики и стандарты
Требования
- Диплом об окончании средней школы или GED
- Не менее четырёх лет соответствующего профессионального опыта
- Успешное прохождение проверки биографических данных Texas DFPS
- Не менее двух лет опыта координации медицинской помощи для разных групп населения, включая детей, подростков, взрослых и пожилых людей
- Опыт работы с процессами PSON и MNSF или знание этих процессов
- Не менее двух лет опыта работы с программами STAR Health, STAR Kids, STAR+PLUS, Duals, Medicaid и/или Medicare
- Отличные навыки ведения документации и подтверждённые результаты аудитов в TruCare Cloud
- Профессиональный, дипломатичный, адаптивный и внимательный к деталям подход в динамичной среде
- Уверенное владение Microsoft Office, включая Excel, OneNote, PowerPoint и Outlook
- Сильные навыки решения проблем, организации, управления временем и коммуникации
- Способность быстро адаптироваться к меняющимся бизнес-приоритетам, сохраняя гибкость и профессионализм
- Способность ясно представлять данные, выводы и рекомендации межфункциональным заинтересованным сторонам
Преимущества
- Медицинское страхование
- План 401(k)
- Программы покупки акций сотрудниками
- Компенсация расходов на обучение
- Оплачиваемый отпуск и праздничные дни
- Гибкие форматы удалённой, гибридной, выездной или офисной работы
- Дополнительные стимулы могут входить в общую компенсацию
- Равные возможности трудоустройства и приверженность принципам многообразия