Centene Corporation to firma z sektora opieki zdrowotnej i ubezpieczeń, koncentrująca się na finansowanej przez państwo ochronie ubezpieczeniowej oraz zdrowiu lokalnych społeczności. Jej usługi obejmują Medicaid, Medicare, plany ubezpieczenia zdrowotnego Health Insurance Marketplace oraz wsparcie programu TRICARE dla społeczności wojskowych. Centene łączy lokalne świadczenie opieki z partnerstwami z organizacjami non-profit, aby odpowiadać na potrzeby obsługiwanych członków. Firma uwzględnia również odpowiedzialność środowiskową i etyczne zarządzanie w swoim sposobie działania oraz wspierania społeczności.
Kierownik zespołu IV ds. administracyjnego wsparcia zarządzania opieką medyczną — praca zdalna w Teksasie
Kieruj administracyjnym wsparciem zarządzania opieką medyczną dla członków Centene w Teksasie, koordynując kontakt, harmonogramy, zasoby i dokumentację. Pełnij funkcję starszego punktu kontaktu dla członków, świadczeniodawców i pracowników, wspierając jednocześnie działania zespołu.
Opis
- Kierowanie administracyjnymi funkcjami zarządzania opieką medyczną, w tym kontaktem z członkami, obsługą połączeń przychodzących i planowaniem usług
- Pełnienie funkcji głównego punktu kontaktu dla członków, świadczeniodawców i pracowników w sprawach dotyczących planów opieki przy jednoczesnym prowadzeniu dokładnej dokumentacji
- Kontakt telefoniczny w celu wyjaśniania kolejnych etapów planu opieki, odpowiadania na pytania dotyczące harmonogramu, przekazywania informacji o zasobach i zapewniania stałej edukacji
- Pomaganie członkom w dostępie do zasobów planu zdrowotnego i zasobów społeczności
- Wykorzystywanie zaawansowanej wiedzy o przypisanych programach planu zdrowotnego, działaniach i dostępnych zasobach
- Obsługiwanie złożonych pytań, próśb i obaw członków oraz świadczeniodawców jako pierwszoliniowy zasób wsparcia
- Rekomendowanie usprawnień procesów zarządzania opieką medyczną
- Stosowanie zaawansowanej wiedzy specjalistycznej w zakresie wsparcia zarządzania opieką medyczną, planów opieki i zasobów społeczności
- Wprowadzanie członków zespołu do pracy i zarządzanie codziennymi materiałami administracyjnymi, w tym listami powitalnymi, korespondencją i treściami edukacyjnymi
- Przekazywanie bardzo złożonych zapytań i próśb kierownictwu
- Prowadzenie nieklinicznej dokumentacji członków zgodnie ze stanowymi i regulacyjnymi standardami
- Wspieranie inicjatyw edukacyjnych i szkoleniowych
- Wykonywanie dodatkowych powierzonych obowiązków zgodnie z politykami i standardami organizacji
Wymagania
- Dyplom ukończenia szkoły średniej lub GED
- Co najmniej cztery lata odpowiedniego doświadczenia zawodowego
- Pomyślne przejście kontroli przeszłości przeprowadzanej przez Texas DFPS
- Co najmniej dwa lata doświadczenia w koordynowaniu opieki medycznej dla zróżnicowanych grup, w tym dzieci, nastolatków, dorosłych i osób starszych
- Doświadczenie w pracy z procesami PSON i MNSF lub ich znajomość
- Co najmniej dwa lata doświadczenia w pracy z programami STAR Health, STAR Kids, STAR+PLUS, Duals, Medicaid i/lub Medicare
- Bardzo dobre umiejętności dokumentowania oraz potwierdzone wyniki audytów w TruCare Cloud
- Profesjonalne, dyplomatyczne, elastyczne i skrupulatne podejście w dynamicznym środowisku
- Biegła znajomość pakietu Microsoft Office, w tym Excel, OneNote, PowerPoint i Outlook
- Bardzo dobre umiejętności rozwiązywania problemów, organizacji, zarządzania czasem i komunikacji
- Umiejętność szybkiego dostosowywania się do zmieniających się priorytetów biznesowych przy zachowaniu elastyczności i profesjonalizmu
- Umiejętność jasnego przedstawiania danych, ustaleń i rekomendacji interesariuszom z różnych obszarów
Benefity
- Ubezpieczenie zdrowotne
- Plan 401(k)
- Programy zakupu akcji pracowniczych
- Zwrot kosztów czesnego
- Płatny czas wolny i dni świąteczne
- Elastyczne formy pracy zdalnej, hybrydowej, terenowej lub biurowej
- Dodatkowe zachęty mogą stanowić część całkowitego wynagrodzenia
- Równe szanse zatrudnienia i zaangażowanie na rzecz różnorodności