
Centene Corporation è un’azienda operante nel settore dell’assistenza sanitaria e delle assicurazioni, con un’attenzione particolare alla copertura finanziata dal governo e alla salute delle comunità. I suoi servizi includono Medicaid, Medicare, i piani del Mercato dell’assicurazione sanitaria e il supporto di TRICARE per le comunità militari. Centene combina l’erogazione di cure a livello locale con partnership con organizzazioni non profit per rispondere alle esigenze delle persone che assiste. L’azienda integra inoltre la responsabilità ambientale e una governance etica nel proprio modo di operare e sostenere le comunità.
Responsabile del team IV per il coordinamento del supporto alla gestione delle cure - da remoto in Texas
Coordina il supporto amministrativo alla gestione delle cure per gli iscritti Centene in Texas, organizzando contatti, programmazione, risorse e documentazione. Funge da referente senior per iscritti, fornitori e personale, guidando al contempo le attività del team.
Descrizione
- Coordinare le funzioni amministrative di gestione delle cure, inclusi i contatti con gli iscritti, le chiamate in entrata e la programmazione dei servizi
- Agire come referente principale per iscritti, fornitori e personale in merito alle domande sui piani di cura, mantenendo registri accurati
- Effettuare contatti telefonici per spiegare i passaggi successivi del piano di cura, rispondere alle domande sulla programmazione, condividere risorse e fornire formazione continua
- Aiutare gli iscritti ad accedere alle risorse del piano sanitario e della comunità
- Utilizzare conoscenze avanzate dei programmi, delle attività e delle risorse disponibili del piano sanitario assegnato
- Gestire domande, richieste e problematiche complesse di iscritti e fornitori come risorsa di supporto di prima linea
- Raccomandare miglioramenti ai processi di gestione delle cure
- Applicare competenze avanzate nel supporto alla gestione delle cure, nei piani di cura e nelle risorse della comunità
- Inserire i nuovi membri del team e gestire i materiali amministrativi quotidiani, incluse lettere di benvenuto, corrispondenza e contenuti formativi
- Inoltrare alla dirigenza le richieste e le domande di elevata complessità
- Mantenere la documentazione non clinica degli iscritti in conformità alle norme statali e regolamentari
- Supportare le iniziative di formazione e addestramento
- Svolgere ulteriori responsabilità assegnate nel rispetto delle politiche e degli standard organizzativi
Requisiti
- Diploma di scuola superiore o GED
- Almeno quattro anni di esperienza professionale pertinente
- Superamento di un controllo dei precedenti del Texas DFPS
- Almeno due anni di esperienza nel coordinamento delle cure per popolazioni diverse, inclusi bambini, adolescenti, adulti e anziani
- Esperienza o conoscenza pratica dei processi di lavoro di PSON e MNSF
- Almeno due anni di esperienza con i programmi STAR Health, STAR Kids, STAR+PLUS, Duals, Medicaid e/o Medicare
- Spiccate capacità di documentazione, con risultati dimostrati negli audit in TruCare Cloud
- Approccio professionale, diplomatico, adattabile e attento ai dettagli in un ambiente dinamico
- Competenza nell'uso di Microsoft Office, inclusi Excel, OneNote, PowerPoint e Outlook
- Ottime capacità di problem solving, organizzazione, gestione del tempo e comunicazione
- Capacità di adattarsi rapidamente al cambiamento delle priorità aziendali mantenendo flessibilità e professionalità
- Capacità di presentare chiaramente dati, risultati e raccomandazioni agli stakeholder interfunzionali
Benefit
- Copertura assicurativa sanitaria
- Piano 401(k)
- Piani di acquisto di azioni per dipendenti
- Rimborso delle tasse scolastiche
- Ferie retribuite e giorni festivi
- Modalità di lavoro flessibili da remoto, ibride, sul campo o in ufficio
- Ulteriori incentivi possono rientrare nella retribuzione complessiva
- Pari opportunità di lavoro e impegno per la diversità