Centene Corporation ist ein Gesundheits- und Versicherungsunternehmen mit Schwerpunkt auf staatlich unterstützter Krankenversicherung und kommunaler Gesundheitsversorgung. Zu den Dienstleistungen gehören Medicaid, Medicare, Krankenversicherungspläne des Health Insurance Marketplace sowie die Unterstützung von TRICARE für militärische Gemeinschaften. Centene verbindet eine lokal ausgerichtete Versorgung mit Partnerschaften mit gemeinnützigen Organisationen, um auf die Bedürfnisse der betreuten Mitglieder einzugehen. Darüber hinaus berücksichtigt das Unternehmen ökologische Verantwortung und ethische Unternehmensführung in seiner Geschäftstätigkeit und bei der Unterstützung von Gemeinschaften.
Teamleitung für administrative Unterstützung im Pflegemanagement IV – Remote in Texas
Leiten Sie die administrative Unterstützung im Pflegemanagement für Centene-Mitglieder in Texas und koordinieren Sie Kontaktaufnahme, Terminplanung, Ressourcen und Dokumentation. Sie sind eine zentrale Ansprechperson für Mitglieder, Leistungserbringer und Mitarbeitende und steuern zugleich die Abläufe des Teams.
Beschreibung
- Leiten Sie administrative Aufgaben im Pflegemanagement, einschließlich der Kontaktaufnahme mit Mitgliedern, eingehender Anrufe und der Terminplanung für Leistungen
- Dienen Sie Mitgliedern, Leistungserbringern und Mitarbeitenden als zentrale Ansprechperson für Fragen zu Versorgungsplänen und führen Sie dabei genaue Aufzeichnungen
- Nehmen Sie telefonisch Kontakt zu Mitgliedern auf, um nächste Schritte im Versorgungsplan zu erläutern, Fragen zur Terminplanung zu beantworten, Ressourcen zu vermitteln und fortlaufende Aufklärung zu leisten
- Unterstützen Sie Mitglieder beim Zugang zu Ressourcen des Gesundheitsplans und gemeindenahen Angeboten
- Nutzen Sie fortgeschrittene Kenntnisse der zugewiesenen Gesundheitsplanprogramme, Aktivitäten und verfügbaren Ressourcen
- Bearbeiten Sie komplexe Fragen, Anliegen und Anfragen von Mitgliedern und Leistungserbringern als Anlaufstelle im First-Level-Support
- Empfehlen Sie Verbesserungen für Prozesse im Pflegemanagement
- Setzen Sie fortgeschrittene Fachkenntnisse in der Unterstützung des Pflegemanagements, in Versorgungsplänen und bei gemeindenahen Ressourcen ein
- Arbeiten Sie neue Teammitglieder ein und verwalten Sie tägliche administrative Unterlagen, darunter Begrüßungsschreiben, Korrespondenz und Bildungsinhalte
- Leiten Sie besonders komplexe Anfragen und Anliegen an das Management weiter
- Führen Sie die nichtklinische Dokumentation zu Mitgliedern gemäß staatlichen und regulatorischen Standards
- Unterstützen Sie Bildungs- und Schulungsinitiativen
- Übernehmen Sie weitere zugewiesene Aufgaben und halten Sie dabei die Richtlinien und Standards der Organisation ein
Anforderungen
- Abschluss der Highschool oder GED
- Mindestens vier Jahre einschlägige Berufserfahrung
- Erfolgreicher Abschluss einer Hintergrundüberprüfung durch das Texas DFPS
- Mindestens zwei Jahre Erfahrung in der Versorgungskoordination für unterschiedliche Bevölkerungsgruppen, einschließlich Kindern, Jugendlichen, Erwachsenen und älteren Menschen
- Erfahrung mit oder gute Kenntnisse der PSON- und MNSF-Workflow-Prozesse
- Mindestens zwei Jahre Erfahrung mit STAR Health, STAR Kids, STAR+PLUS, Duals, Medicaid und/oder Medicare
- Ausgeprägte Dokumentationsfähigkeiten mit nachgewiesener Audit-Leistung in TruCare Cloud
- Professionelle, diplomatische, anpassungsfähige und detailorientierte Arbeitsweise in einem dynamischen Umfeld
- Sicherer Umgang mit Microsoft Office, einschließlich Excel, OneNote, PowerPoint und Outlook
- Ausgeprägte Fähigkeiten in Problemlösung, Organisation, Zeitmanagement und Kommunikation
- Fähigkeit, sich schnell auf wechselnde geschäftliche Prioritäten einzustellen und dabei flexibel und professionell zu bleiben
- Fähigkeit, Daten, Ergebnisse und Empfehlungen klar gegenüber funktionsübergreifenden Stakeholdern zu präsentieren
Zusatzleistungen
- Krankenversicherung
- 401(k)-Plan
- Aktienkaufpläne für Mitarbeitende
- Erstattung von Studiengebühren
- Bezahlter Urlaub und bezahlte Feiertage
- Flexible Arbeitsmodelle im Homeoffice, hybrid, vor Ort oder im Büro
- Zusätzliche Anreize können Bestandteil der Gesamtvergütung sein
- Chancengleichheit bei der Beschäftigung mit einem klaren Bekenntnis zur Vielfalt