Centene Corporation est une entreprise de soins de santé et d’assurance axée sur la couverture financée par les pouvoirs publics et la santé communautaire. Ses services comprennent Medicaid, Medicare, les plans du marché de l’assurance maladie et le soutien de TRICARE pour les communautés militaires. Centene associe une prestation de soins adaptée aux réalités locales à des partenariats avec des organisations à but non lucratif afin de répondre aux besoins des personnes qu’elle accompagne. L’entreprise intègre également la responsabilité environnementale et une gouvernance éthique à sa manière de fonctionner et de soutenir les communautés.
Chef d'équipe IV de coordination du soutien à la gestion des soins - télétravail au Texas
Dirigez le soutien administratif à la gestion des soins pour les membres de Centene au Texas, en coordonnant les contacts, la planification, les ressources et la documentation. Agissez comme point de contact senior pour les membres, les prestataires et le personnel, tout en guidant les opérations de l'équipe.
Description
- Diriger les fonctions administratives de gestion des soins, notamment les contacts avec les membres, les appels entrants et la planification des services
- Agir comme interlocuteur principal des membres, des prestataires et du personnel pour les questions relatives au plan de soins, tout en tenant des dossiers précis
- Effectuer des appels sortants pour expliquer les prochaines étapes du plan de soins, répondre aux questions de planification, partager des ressources et assurer une sensibilisation continue
- Aider les membres à accéder aux ressources du régime de santé et de la communauté
- Mettre à profit une connaissance avancée des programmes, des activités et des ressources disponibles du régime de santé attribué
- Traiter les questions, les demandes et les préoccupations complexes des membres et des prestataires en tant que ressource de soutien de première ligne
- Recommander des améliorations aux processus de gestion des soins
- Appliquer une expertise avancée en soutien à la gestion des soins, en plans de soins et en ressources communautaires
- Intégrer les nouveaux membres de l'équipe et gérer les documents administratifs quotidiens, notamment les lettres de bienvenue, la correspondance et le contenu pédagogique
- Transmettre les demandes et questions très complexes à la direction
- Tenir à jour la documentation non clinique des membres conformément aux normes étatiques et réglementaires
- Soutenir les initiatives d'éducation et de formation
- Assumer d'autres responsabilités attribuées dans le respect des politiques et des normes de l'organisation
Exigences
- Diplôme d'études secondaires ou GED
- Au moins quatre ans d'expérience professionnelle pertinente
- Réussite d'une vérification des antécédents du Texas DFPS
- Au moins deux ans d'expérience en coordination des soins auprès de populations diverses, notamment des enfants, des adolescents, des adultes et des personnes âgées
- Expérience ou connaissance pratique des processus de flux de travail de PSON et de MNSF
- Au moins deux ans d'expérience avec les programmes STAR Health, STAR Kids, STAR+PLUS, Duals, Medicaid et/ou Medicare
- Solides compétences en documentation, avec des résultats d'audit démontrés dans TruCare Cloud
- Approche professionnelle, diplomatique, adaptable et soucieuse du détail dans un environnement dynamique
- Maîtrise de Microsoft Office, notamment Excel, OneNote, PowerPoint et Outlook
- Solides aptitudes en résolution de problèmes, organisation, gestion du temps et communication
- Capacité à s'adapter rapidement à l'évolution des priorités de l'entreprise tout en restant flexible et professionnel
- Capacité à présenter clairement les données, les conclusions et les recommandations aux parties prenantes interfonctionnelles
Avantages
- Couverture d'assurance maladie
- Régime 401(k)
- Plans d'achat d'actions pour les employés
- Remboursement des frais de scolarité
- Congés payés et jours fériés
- Modalités de travail flexibles à distance, hybrides, sur le terrain ou au bureau
- Des incitations supplémentaires peuvent entrer dans la rémunération totale
- Emploi offrant l'égalité des chances et un engagement en faveur de la diversité