Centene Corporation je zdravotnická a pojišťovací společnost zaměřená na státem podporované zdravotní pojištění a zdraví komunit. Mezi její služby patří Medicaid, Medicare, plány zdravotního pojištění Health Insurance Marketplace a podpora programu TRICARE pro vojenské komunity. Centene spojuje lokalizované poskytování péče s partnerstvím s neziskovými organizacemi, aby řešila potřeby svých klientů. Společnost do svého přístupu k provozu a podpoře komunit zahrnuje také odpovědnost vůči životnímu prostředí a etické řízení.
Vedoucí týmu IV pro administrativní podporu řízení péče — práce na dálku v Texasu
Veďte administrativní podporu řízení péče pro členy Centene v Texasu a koordinujte kontakt, plánování, zdroje a dokumentaci. Buďte seniorním kontaktním místem pro členy, poskytovatele a zaměstnance a zároveň pomáhejte řídit provoz týmu.
Popis
- Řídit administrativní funkce řízení péče včetně kontaktování členů, příchozích hovorů a plánování služeb
- Působit jako hlavní kontaktní osoba pro členy, poskytovatele a zaměstnance v otázkách plánů péče a zároveň vést přesné záznamy
- Telefonicky kontaktovat členy za účelem vysvětlení dalších kroků plánu péče, odpovídat na dotazy týkající se plánování, sdílet informace o zdrojích a poskytovat průběžné vzdělávání
- Pomáhat členům získat přístup ke zdrojům zdravotního plánu a komunitním zdrojům
- Využívat pokročilé znalosti svěřených programů zdravotního plánu, aktivit a dostupných zdrojů
- Řešit složité dotazy, požadavky a obavy členů a poskytovatelů jako prvotní kontaktní podpora
- Doporučovat zlepšení procesů řízení péče
- Uplatňovat pokročilé odborné znalosti v oblasti podpory řízení péče, plánů péče a komunitních zdrojů
- Zaškolovat členy týmu a řídit každodenní administrativní materiály včetně uvítacích dopisů, korespondence a vzdělávacího obsahu
- Předávat vysoce složité dotazy a požadavky vedení
- Vést neklinickou dokumentaci členů v souladu se státními a regulačními standardy
- Podporovat vzdělávací a školicí iniciativy
- Plnit další svěřené povinnosti v souladu s organizačními zásadami a standardy
Požadavky
- Maturita nebo GED
- Nejméně čtyři roky relevantní odborné praxe
- Úspěšné absolvování prověrky Texas DFPS
- Nejméně dva roky zkušeností s koordinací péče o různorodé skupiny obyvatel včetně dětí, dospívajících, dospělých a seniorů
- Zkušenosti s pracovními procesy PSON a MNSF nebo jejich znalost
- Nejméně dva roky zkušeností s programy STAR Health, STAR Kids, STAR+PLUS, Duals, Medicaid a/nebo Medicare
- Silné schopnosti dokumentace a prokázané výsledky auditů v TruCare Cloud
- Profesionální, diplomatický, přizpůsobivý a pečlivý přístup v rychle se měnícím prostředí
- Dobrá znalost Microsoft Office včetně Excelu, OneNote, PowerPointu a Outlooku
- Silné schopnosti řešení problémů, organizace, řízení času a komunikace
- Schopnost rychle reagovat na měnící se obchodní priority a zároveň zachovat flexibilitu a profesionalitu
- Schopnost jasně prezentovat data, zjištění a doporučení zainteresovaným stranám napříč funkcemi
Benefity
- Zdravotní pojištění
- Plán 401(k)
- Programy nákupu akcií zaměstnanci
- Příspěvek na školné
- Placené volno a svátky
- Flexibilní možnosti práce na dálku, hybridní, v terénu nebo v kanceláři
- Další pobídky mohou být součástí celkové odměny
- Rovné pracovní příležitosti a závazek k rozmanitosti