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Providence
Providence
Patrocinador de visto H1BConsultoriaCuidados de saúdeSeguros
A Providence é um sistema de saúde sem fins lucrativos que oferece uma ampla variedade de serviços de saúde, desde atendimento primário e de urgência até pediatria, assistência materna, tratamento do câncer, neurocirurgia e ortopedia. Sua rede de atendimento combina serviços presenciais com consultas virtuais e acesso por aplicativos móveis, ajudando os pacientes a se conectarem com profissionais de saúde de maneiras que atendam às suas necessidades. Orientada pelo compromisso com a compaixão, a dignidade, a justiça e o atendimento às comunidades vulneráveis, a Providence também apoia a pesquisa e a inovação em saúde por meio de iniciativas como o perfil genômico e os ensaios clínicos. A organização reúne equipes clínicas, operacionais, de tecnologia e de pesquisa que trabalham para melhorar os resultados dos pacientes e ampliar o acesso aos cuidados de saúde.
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Vagas da empresa

Especialista sênior em processamento de reivindicações

Lidere auditorias, conformidade e treinamentos nas operações de reivindicações de saúde da Providence. Coordene com planos de saúde, prestadores, pacientes, hospitais e equipes de adjudicação.

USEstados UnidosCACalifórnia
$ 27 – $ 42 / hora
RemotoTempo integralSêniorIdioma Obrigatório: inglêsEspecialista em sinistros

Descrição

  • Supervisionar auditorias internas de reivindicações e atendimentos adjudicados.
  • Verificar a exatidão dos lotes de pagamentos.
  • Criar políticas e procedimentos para auditorias recorrentes de reivindicações.
  • Manter a conformidade com planos de saúde, grupos de clientes e termos de contratos administrativos.
  • Desenvolver e liderar programas de treinamento sobre reivindicações.
  • Atualizar os treinamentos para refletir mudanças em políticas, procedimentos e tecnologia.
  • Promover a satisfação de prestadores e fornecedores, protegendo a integridade operacional.
  • Coordenar a comunicação entre os planos de saúde contratados, pacientes, hospitais e o departamento de TI.
  • Fornecer orientação e treinamento diários sobre conformidade de reivindicações aos analistas de reivindicações e às equipes de adjudicação.
  • Atender aos padrões de qualidade e agilidade definidos pelos clientes.

Requisitos

  • Pelo menos cinco anos de experiência profissional no processamento de reivindicações de profissionais e instituições de saúde.
  • Familiaridade com as leis estaduais e federais aplicáveis que regem os prazos para pagamento e negativa de reivindicações.
  • Familiaridade com as regras e regulamentações estaduais e federais de conformidade com prazos.
  • Conhecimento do mecanismo de acompanhamento da resolução de disputas de prestadores (AB1455).

Benefícios

  • Plano de previdência 401(k) com contribuição equivalente do empregador.
  • Cobertura médica, odontológica e oftalmológica.
  • Seguro de vida.
  • Seguro por incapacidade.
  • Licença parental remunerada.
  • Férias e feriados remunerados.
  • Afastamento por questões de saúde.
  • Benefícios opcionais.
  • Recursos de bem-estar.
  • A remuneração adicional pode incluir diferenciais por turno, pagamento por disponibilidade ou sobreaviso, horas extras, adicionais, incentivos por turnos extras ou bônus.

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Sedgwick

Examinador sênior de sinistros de responsabilidade civil – responsabilidade geral, lesões corporais e danos materiais

Sedgwick
Patrocinador de visto H1BConstruçãoConsultoriaCuidados de saúde
USEstados UnidosCACalifórniaFLFlóridaNYNova York
$ 80.000 – $ 90.000 / ano
RemotoTempo integralPlenoSêniorIdioma Obrigatório: inglêsEspecialista em sinistros

Analisa sinistros de transporte comercial rodoviário, responsabilidade geral, lesões corporais, danos materiais e defeitos de construção para a Sedgwick. Gerencia sinistros em todos os Estados Unidos, com foco especial na Califórnia, Flórida e Nova York.

Abrir
Crum & Forster

Especialista sênior em sinistros de compensação trabalhista da Califórnia

Crum & Forster
1.001 – 5.000 Funcionários
Seguro-saúdeSeguros
USEstados UnidosCACalifórnia
$ 58.700 – $ 110.200 / ano
RemotoTempo integralSêniorIdioma Obrigatório: inglêsEspecialista em sinistros

Gerencie sinistros de compensação trabalhista da Califórnia para a carteira de seguros comerciais da Crum & Forster. Investigue coberturas, defina reservas, coordene o retorno ao trabalho e gerencie litígios.

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Regulador de sinistros de responsabilidade civil de automóveis

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501 – 1.000 Funcionários
ConsultoriaMarketingSeguros
USEstados UnidosCACalifórniaFLFlóridaPAPensilvâniaTXTexas
$ 70.000 – $ 90.000 / ano
RemotoTempo integralPlenoSêniorIdioma Obrigatório: inglêsEspecialista em sinistros

Gerencie sinistros de responsabilidade civil de automóveis de uso pessoal para a Patriot MGA, da investigação à resolução. Aplique as leis estaduais para avaliar a responsabilidade, documentar decisões e coordenar o tratamento dos sinistros.

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Regulador remoto de sinistros por lesões corporais

K2 Insurance Services
501 – 1.000 Funcionários
ConsultoriaMarketingSeguros
USEstados UnidosCACalifórniaFLFlóridaPAPensilvâniaTXTexas
$ 70.000 – $ 90.000 / ano
RemotoTempo integralPlenoSêniorIdioma Obrigatório: inglêsEspecialista em sinistros

Investigue e negocie sinistros de responsabilidade civil de automóveis de passeio para a Patriot MGA. Mantenha arquivos, documentação e reservas em conformidade e ofereça atendimento ágil.

Abrir