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Providence
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Sponsor für H1B-VisumBeratungGesundheitswesenVersicherungen
Providence ist ein gemeinnütziges Gesundheitssystem, das ein breites Spektrum an Gesundheitsleistungen anbietet – von der hausärztlichen und dringenden Versorgung über die Kinder- und Geburtshilfe bis hin zu Krebsbehandlung, Neurochirurgie und Orthopädie. Das Versorgungsnetz verbindet persönliche Behandlungen mit virtuellen Terminen und dem Zugang über eine mobile App, sodass Patientinnen und Patienten auf eine Weise mit medizinischem Fachpersonal in Kontakt treten können, die zu ihren Bedürfnissen passt. Geleitet von einem Fokus auf Mitgefühl, Würde, Gerechtigkeit und dem Dienst an besonders schutzbedürftigen Gemeinschaften unterstützt Providence zudem Forschung und Innovation im Gesundheitswesen, unter anderem durch Initiativen wie Genomprofilierung und klinische Studien. Die Organisation vereint klinische, operative, technologische und Forschungsteams, die gemeinsam die Behandlungsergebnisse verbessern und den Zugang zur Versorgung erweitern.
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Stellen im Unternehmen

Senior-Spezialist für die Schadenbearbeitung

Leiten Sie Audits, Compliance und Schulungen in Providences Abrechnungsprozessen im Gesundheitswesen. Koordinieren Sie sich mit Krankenkassen, Leistungserbringern, Patienten, Krankenhäusern und Teams für Leistungsentscheidungen.

USVereinigte StaatenCAKalifornien
27 $ – 42 $ / Stunde
RemoteVollzeitSeniorErforderliche Sprache: EnglischSchadenspezialist

Beschreibung

  • Interne Audits zu entschiedenen Leistungsfällen und Behandlungsfällen beaufsichtigen.
  • Zahlungsläufe auf Richtigkeit prüfen.
  • Richtlinien und Verfahren für regelmäßige Audits der Leistungsabrechnung erstellen.
  • Die Einhaltung der Vorgaben von Krankenkassen, Kundengruppen und Verwaltungsverträgen sicherstellen.
  • Schulungsprogramme zur Leistungsabrechnung entwickeln und leiten.
  • Schulungen an Änderungen von Richtlinien, Verfahren und Technologien anpassen.
  • Die Zufriedenheit von Leistungserbringern und Anbietern fördern und zugleich die operative Integrität schützen.
  • Zwischen vertraglich gebundenen Krankenkassen, Patienten, Krankenhäusern und der IT-Abteilung koordinieren.
  • Sachbearbeitende und Teams für Leistungsentscheidungen täglich zu Compliance-Fragen der Leistungsabrechnung beraten und schulen.
  • Die vom Kunden festgelegten Qualitäts- und Reaktionsstandards erfüllen.

Anforderungen

  • Mindestens fünf Jahre Berufserfahrung in der Bearbeitung von Leistungsabrechnungen für ambulante und stationäre Einrichtungen.
  • Vertrautheit mit den geltenden bundesstaatlichen und bundesweiten Gesetzen zu Fristen für Zahlungen und Ablehnungen von Leistungsansprüchen.
  • Vertrautheit mit bundesstaatlichen und bundesweiten Vorschriften und Regeln zur Einhaltung von Bearbeitungsfristen.
  • Kenntnisse des Nachverfolgungsverfahrens zur Beilegung von Streitfällen mit Leistungserbringern (AB1455).

Zusatzleistungen

  • Altersvorsorgeplan 401(k) mit Arbeitgeberzuschuss.
  • Kranken-, Zahn- und Sehversicherung.
  • Lebensversicherung.
  • Versicherung gegen Erwerbsunfähigkeit.
  • Bezahlte Elternzeit.
  • Urlaubs- und Feiertagsfreizeit.
  • Freistellung aus gesundheitlichen Gründen.
  • Freiwillige Zusatzleistungen.
  • Angebote zur Förderung des Wohlbefindens.
  • Zusätzliche Vergütung kann Schichtzuschläge, Bereitschafts- oder Rufbereitschaftsvergütung, Überstunden, Zuschläge, Anreize für zusätzliche Schichten oder Boni umfassen.

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Untersuchen und verhandeln Sie Kfz-Haftpflichtansprüche für private Pkw für Patriot MGA. Führen Sie Schadenakten, Unterlagen und Rückstellungen regelkonform und sorgen Sie für einen zeitnahen Service.

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